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多项研究澄清对大便的5个误解

粪便的性状与肠道功能息息相关。肠道会对粪便水分进行重新吸收,正常运转状态下会吸收1350毫升水分,当肠道运转加速时,则水分吸收量减少到500毫升,而当肠道蠕动减慢时,水分吸收量增加到1450毫升。

正常的大便为碱性,且在结肠存留时间越长,碱性越低,酸性则升高。稀便是酸性的,可刺激肛门周围皮肤而疼痛。食用辣椒或饮酒可引起肛门直肠反应性充血,使痔疮急性发作,造成排便困难,增加大便在肠道内的滞留时间。

在排便的过程,屁是一大“助力”。结肠内气体约100毫升,60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氢和少量氧气,其臭味主要来自甲烷和硫化氢。一个人消化功能不好时,大便往往很臭。如果处于太空船等密闭空间内,持续多日不停放屁而不对空气加以妥善处理的话,屁中含有的可燃性气体不仅会令身处其中的人们中毒,还会引发爆炸或火灾。

有几个因素关系到排便是否顺畅:肠内气体可使结肠轻度膨胀,帮助蠕动,气体越多肠的活动度越高,腹内还可察觉微细的噼啪肠鸣,气体过多时使肠壁扩张,牵拉神经从而导致疼痛;将粪便推向远段结肠的蠕动,每日持续2~3次,以每分钟1~2厘米的速度向前推进到左半结肠,到乙状结肠贮留;由胃结肠反射或体位反射而引起结肠总蠕动,以每小时10厘米的速度推进,粪便进入直肠内,蓄积足够数量时(约300克左右)对肠壁产生一定压力时则引起排便反射。

如何判断便秘

大便减少、太硬、太难排

便秘的准确定义很难下。临床上前来就诊的患者主诉有很多:而排便困难包括排便费力、大便干硬、有排便不尽感、梗阻感等,而医生经常仅根据患者是否存在腹胀/排气、每周大便是否少于3次以及是否需手法辅助排便,来诊断患者是否存在便秘。

简单概括起来就是3点:大便减少、太硬、太难排。如果这种情形持续6个月以上,就属于慢性便秘。有些严重便秘的患者, 一个月排便次数还不到4次。

30~39岁便秘高发

导致便秘的原因很复杂,比如年龄和与性别相关的生理结构因素。在当前的社会环境下,便秘发病率高的是30~39岁人群,其次是60~70岁和40~49岁。总的来说,女性比男性更容易受到便秘的困扰,不仅发病率更高,而且严重便秘者更常见。

多种药物也可导致便秘。特别是一些有基础病又患有慢性便秘的老年人,应用多种药物时一定要特别关注药物的副作用。体液补充和纤维素摄入不足、体力活动不够、生活地点改变或滥用轻泻剂等,也可导致便秘。

有些病变也会导致便秘,例如痔疮、复杂性肛瘘、肛门狭窄、结肠狭窄、粪性溃疡、完全的结肠无动力、直肠膨出、全盆底下垂、直肠前凸、小肠疝、子宫脱垂等,都会导致患者无法正常排便,出现便秘。

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