江苏民福康科技股份有限公司 内分泌科 肥胖症

儿童期单纯肥胖症的原因 5个因素影响疾病

随着现在物质水平的提高,越来越多的儿童开始患上儿童期单纯肥胖症,那么到底是什么原因导致了儿童患上儿童期单纯肥胖症呢?下面小编就来和大家说说看,对于儿童期单纯肥胖症我们应该如何检查和鉴别。

儿童期单纯肥胖症的发病原因

导致儿童期单纯肥胖症的形成有很多种原因,那么到底是哪些因素在影响儿童期单纯肥胖症呢,下面的内容就能帮大家解答这个问题。

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。

1.遗传与环境因素

肥胖者有一定的家族倾向,肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状,大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重,子代中2/3出现肥胖。此外,有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状,如肝糖原累积症等。

2.多食

小儿自幼养成多食,能量摄入过多,消耗减少,特别是习惯于摄取油腻食物,日久即可发生肥胖现象。

(1)不合理喂养

如过早添加固体食物(生后1~2个月)和断奶过早,是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式。近年来,儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系。主食量、肉食量高,水果、蔬菜量低等。中国居民营养与健康调查显示,我国城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂摄入过多,谷类食物摄入偏低。2002年城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37g增加到了44g,脂肪供能比达到35%,超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。

(2)食欲亢进

食欲亢进,进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

3.少动

小儿缺乏适宜的体育锻炼,加上多食的因素,活动减少及摄入与排出的不平衡,更容易形成肥胖。肥胖的小儿往往不喜欢活动,愈不活动则愈胖,形成恶性循环。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大

在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(孕后期、产后早期和青春期)不良的生活方式、行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

孕期头3个月细胞水平营养不良,孕期后3个月营养过量、孕期体重增重过大、过速。是子代生后肥胖的孕期危险因素。脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关,从小儿时期开始肥胖的人,成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多;而缓慢持续的肥胖,则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多,一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

5.溺爱

家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用。溺爱是一个不可忽视的因素。我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念(过度约束儿童活动等)是造成男童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素。低收入家庭是今后一段时间内持续产生肥胖儿童的一个重要来源。

以上就是儿童期单纯肥胖症的形成原因了,大家看完之后是不是对儿童期单纯肥胖症有了更多的了解,下面再来看看儿童期单纯肥胖症的发病机制有哪些吧。

儿童期单纯肥胖症的发病机制

各种宫内因素对胎儿脂肪细胞的大小的影响较大,而很少影响胎儿脂肪细胞的数目。新生儿所含脂肪量取决于细胞的大小而不是其数量。在后期脂肪组织进一步发育主要是脂肪细胞数增加。孕30周~生后18个月是脂肪组织发育的第一个活跃期,此时脂肪细胞对外界各种因素反应为活跃。脂肪组织在生后6~8个月时增长迅速,生后8~15个月是相对稳定期,以后至学前期则增加很少,在3~6岁几乎没有什么增长。

女孩在青春期又开始脂肪堆积。大约从12岁开始称为脂肪组织发育的第二个活跃时期,这可能是由于雌激素对脂肪细胞的作用。当脂肪细胞增大到一定程度(目前估计当脂肪组织重量超过体重25%时)就可能刺激脂肪细胞分裂,致使脂肪细胞数目急剧增加,产生肥胖。在孕后期、产后早期和青春期是脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(critical period)。这个关键时期内,上述生活方式、行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

我们如何能快读准确的发现儿童期单纯肥胖症病情呢?那就是做好儿童期单纯肥胖症的检查工作,下面就一起来看看儿童期单纯肥胖症应该如何检查吧。

儿童期单纯肥胖症的检查

1、人体测量学指标

如腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。行为偏差。

2、血清胆固醇增高

三酰甘油、胆固醇大多增高,严重者β脂蛋白也可增高。

3、内分泌紊乱

常有高胰岛素血症,血糖增高、性发育常较早,血生长激素水平减低,故终身高常略低于正常小儿,肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。

4、免疫机能降低

尤其T、B淋巴细胞数量减低,细胞免疫功能明显下降,迟发皮肤反应可转阴,中性粒细胞功能减低。

5、肺活量

有氧能力下降,心肺功能下降。常发生肥胖-换气不良综合征(或pickwickian syndrome)膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动,肺通气减少,肺功能减弱,肺活量明显低于正常儿童,活动中提前动用心力储备,至心功能不足,通气功能下降,有氧能力降低。

6、心电图。

7、胸片

心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。

儿童期单纯肥胖症的鉴别

与继发性肥胖症鉴别,除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所引起的肥胖。从病史、症状、体征、化验可以鉴别。主要鉴别点:上述疾病是病理性疾病,单纯肥胖症是生活方式疾病。

1、内分泌疾病

甲状腺功能低下、垂体及丘脑下部病变、肾上腺皮质功能亢进、男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现,但各种内分泌疾病还各有其特点,易于鉴别。有关内分泌和代谢的病理改变,不是单纯肥胖症的早期表现,更不是原因。糖耐量曲线,据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别。如疑及内分泌疾病的可能,可结合病情做内分泌功能检查、头颅X线摄片、眼底检查等。

在肥胖儿童中还见血浆免疫球蛋白、补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童,同时可见血浆铜、锌水平处于亚临床水平缺乏,经用补充锌和铜的制剂后有所改善。月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。

2、伴有肥胖的综合征

如Prader-Willi综合征,以肥胖、肌张力低下、矮小、手足均小、智能低下、生殖腺发育不全、斜视等为其主要症状。Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖、智能低下、视觉障碍、指趾畸形等症状。

3、其他

当生长障碍或身体活动量少、能量需要减少时亦可发生肥胖,如患骨骼或神经系统疾病时,长期卧床等。

儿童期单纯肥胖症的治疗

1.治疗的禁忌

(1)饥饿疗法

禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法。

(2)快速减肥法

禁止短期、快速“减肥”或“减重”。

(3)减肥药物

禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”。

(4)手术治疗

禁止使用手术治疗,或所谓的“物理治疗”,如振荡法。

2.治疗概念

在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念,不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。体重控制指以促进生长发育、保持脂肪适度增长、增进身心健康为内容的综合生理-心理调控理论。

结语:关于儿童期单纯肥胖症的介绍就到这里了,希望患有儿童期单纯肥胖症的小朋友们在日常生活中能控制好自己的饮食,家长朋友们也要呵护好自己孩子的健康,不要让儿童期单纯肥胖症影响孩子的健康。

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