江苏民福康科技股份有限公司 内分泌科 肥胖症

小儿肥胖症的原因 了解小儿肥胖的形成

不少孩子患上小儿肥胖症之后却无法自知,而且家长朋友们对孩子的病情也没有过多的关心,就就导致了小儿肥胖症病情的恶化,那么下面就来来看看是什么原因导致了患者患上小儿肥胖症吧,还有我们是如何检查和护理的。

小儿肥胖症的病因

要知道小儿肥胖症一种危害性非常大的的疾病,孩子正处于生长发育的阶段,如果不及时治疗小儿肥胖症的话就会影响发育。

1、有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中突出的表现为:

(1)喜食甜食、油腻食物。

(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

(3)暴饮暴食,经常吃零食。

(4)饭后静卧,缺乏运动。

(5)夜间进食,或食夜餐。

(6)过早的饮酒。

以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。

2、遗传因素

肥胖儿的父母往往体胖。如果父母都是明显地超过正常体重,子代中约有2/3出现肥胖。如果双关中有一人肥胖,子代显示肥胖者约达40%。

3、神经精神疾患

脑炎之后偶见发生肥胖病。下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖。有情绪创伤(如亲人病死,或学习成绩低下)或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。

关于小儿肥胖症的原因就说到这里了,下面再来看看小儿肥胖症的检查工作该如何进行吧,其实检查工作也是十分重要的。

小儿肥胖症的检查

1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。

2、血清胰岛素水平增高,患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。

3、肾上腺皮质激素的分泌率增加,但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快,故血浆总皮质醇浓度大多正常,但尿中的代谢产物增多,尿17羟皮质类固醇往往显著升高。

4、地塞米松抑制筛查试验,患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

小儿肥胖症的鉴别

单纯性肥胖儿每因体脂过多,将外生殖器掩盖,以致错认为外生殖器发育迟缓,应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致,实际上内分泌系统病所致肥胖比较少见,并且伴有其他症状,可资鉴别。

垂体及下丘脑病变可引起肥胖,称为肥胖性生殖无能症,但其体脂有特殊分布,以颈、颏下、乳、髋及大腿上部为明显,手指部尖细,还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害,也可出现一般肥胖,但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。

甲状腺功能减退时,体脂积聚主要在面、颈,常伴有粘液水肿,生长发育明显低下,基础代谢率与食欲都低下。

肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征,包括两颊,颏下积脂较多,形成特异面容,胸、背体脂亦较厚,常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和生殖器早熟现象。腹部有时可触及肿块,X张腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖。

糖原累积肝脏可见面容肥硕,下腹部及耻骨区积脂尤甚。Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病,从婴儿晚期开始肥胖,还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及生殖腺发育不全、斜视等症状,往往到青年期并发糖尿病。Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形,包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等。

预防小儿肥胖症是非常重要的事情,很多疾病都是可以预防的,但是不少患有小儿肥胖症的朋友们却不知道如何预防,下面就来看看吧。

小儿肥胖症的预防

1、预防

母亲孕后期就庆避免增重过多,以防分娩出生体重过大的巨大新生儿,出生后应坚持母乳喂养,4~5月前不喂半固体或固体淀粉类食物。婴幼儿期应定时到儿保门诊作生长发育监测,使这能早期发现过重肥胖倾向,及时加以纠正。自幼养成良好的饮食习惯,执行平衡膳食,对超重小儿要限制食物摄入量,使体重接近于标准范围。儿童少年期,特别是青春期容易发胖,若有家庭成员肥胖史及体重增加过快时,宜及早加强饮食指导。膳食要遵循少糖、少油,保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则,尤其要少吃甜饲料和甜点心。同时要增加运动量,多承担家务劳动和坚持1~2项体育运动,持之以恒方能见效。并应定期监测体重,防止发生肥胖症。家长肥胖者宜参与饮食治疗,与小儿共餐,能起积极作用。

2、其他注意事项

(1)过度肥胖的小儿不但生活异常,并可发生心肺功能不全,到了成年期又易出现高血压、冠心病及糖尿病等并发症。因此肥胖症的预防应从小加以注意,

(2)单纯性肥胖儿易并发平足和内翻,以后如持续发展,到成年期可并发动脉硬化、高血压、冠心病及脂肪肝等

(3)长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征;偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏(Pickweckian)综合征,可引致死亡。

小儿肥胖症的护理

儿童肥胖的治疗与成人不太相同,由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法,对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。

就饮食疗法来说,必须有家长的参与,并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食,不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗,让其忍受饥饿之苦,这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前,务必将肥胖的危害,节食的道理和治疗方案,耐心而详细地告诉给孩子,以求得他们的配合,这一点对于治疗的顺利进行与否,有着关键性的作用。

小儿肥胖症的中医按摩方法

按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。

手法操作:

患儿仰卧,医者双手掌在小儿腹部做按揉数次,约1-2分钟,再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次,约3-4分钟,手法以泻为主,兼用平补平泻法,可增加手法运行频率。

比法可调节胃肠蠕动功能,健脾利湿,加快皮下多余脂肪分解。

通过按摩患儿肥胖病区及淋巴点,促进新陈代谢而减肥。

全身主要淋巴点,如腋窝、双乳之间的乳导管部分,腰部及双膝后面,指按时触到淋巴结就有痛感,随着疗程的不断发展,痛感会很快消失。

可用20-30分钟进行按摩,通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的,这样能助消化,也有助于废物的排出。

按揉背俞穴分布区域,以微红为度,重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1-2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间,以热为度。

按摩之后,应稍休息一下,通常患儿结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

中医按摩手法减肥比起其他减肥方法,如针刺减肥法、耳穴贴压减肥法、耳穴埋针减肥法、药物减肥法、食物减肥法、气功减肥法,无痛苦,无副作用,轻轻松松减肥,儿童更易接受。

结语:小儿肥胖症现在已经成为威胁患者生命健康的严重疾病,所以我们不能对小儿肥胖症忽视,患有小儿肥胖症的小朋友们在日常生活中更是要注意小儿肥胖症的发生,家长朋友们也要多多的注意,不要让孩子受到伤害。

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