创伤性鼻出血的治疗方法有哪些
鼻出血是很常见的，鼻出血的原因和类型是有很多的，今天小编给大家介绍的是创伤性鼻出血，看看创伤性鼻出血的治疗方法有哪些，有哪些止血的方法以及鼻出血的禁忌。下面和小编一起来阅读本文吧。
创伤性鼻出血的治疗
创伤性鼻出血顾名思义就是因为外力导致我们鼻子受伤出现鼻出血的现象，它是一种十分常见的鼻部疾病。
一.全身情况处理
1.对呼吸道阻塞的处理
外伤所致的鼻出血，应同时注意呼吸道情况，可分别轻重缓急适当处理，对有呼吸道阻塞者，应首先解除。
2.对休克的处理
对出血剧烈者，不宜从容检查，此时除立即采取止血措施外，还要迅速判断是否有出血性休克。发生休克后鼻出血常自行停止，切不可误为已愈。应注意休克前期症状，如脉块而细弱、焦虑、烦躁不安、面色苍白、口渴、冷汗、胸闷等。若出血量达500～1000ml，应注意保温，取侧卧位，给氧，立即静脉输液。收缩压低于11.3kPa(85mmHg)时，说明血容量已损失较多，应及时输血。红细胞计数及血红蛋白测定，对估计急性鼻出血量并无参考价值。
3.止血药应用
治疗创伤性鼻出血我们还可以用止血药，止血药对对于治疗创伤性鼻出血能够很多很好的辅助作用的。比如安络血、止血敏对毛细血管出血十分有效的，维生素K对凝血酶原减少的人有明显的效果。
二.止血方法
1.局部药物止血法
以1%麻黄素生理盐水或凝血质或凝血酶紧塞鼻腔5min至2h。渗血较剧者可选用各种止血海绵，如淀粉海绵、可吸收性明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白等，浸于凝血酶溶液中，对鼻腔无刺激性，且易被吸收。中药马勃、血余炭末、海螵蛸、槐花，白芪及紫球草等，经制作消毒可用于鼻腔出血。对局部损伤轻、病人痛苦小。马勃附着力强，能加强血小板的破坏，有助于血块形成。
2.局部烧灼凝固法
以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉，或用1%普鲁卡因或1%利多卡因加稀释异丙基肾上腺素局部注射，作麻醉及初步止血，然后用仪器或药物使出血点或小出血区局部组织凝固以制止出血。仪器可用高频电刀、双极电凝器、电烙器、透热器或激光器的聚集光束等;药物可选30%～50%硝酸银、50%三氯醋酸或纯铬酸等。凝固时以出现明显白膜为主，用药时应避免将棉签在粘膜上摩擦或有多余药液流到健康粘膜上。还应注意勿在鼻中隔两侧对应部位同时进行凝固，以免发生穿孔。
3.堵塞止血法
(1)前鼻孔堵塞法
为严重鼻出血的首选措施。堵塞物为无菌凡士林纱条。堵塞应逐渐由后向前，由上而下，呈折叠式，以免纱条坠入鼻咽。堵塞纱条应在24h后取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。如需延长堵塞时间，则应在堵塞物中加入抗生素粉。气囊压迫止血为前鼻孔堵塞的改良方法，将附有通气孔的硅胶膜气囊置于鼻腔可能出血部位，囊内注气使其扩张以压迫止血。
(2)后鼻孔堵塞法
如果鼻出血后我们将鼻孔堵好之后还有必须流到咽部动或者从对侧鼻孔流出来，这时候我们就要知道出血的部位是在我们的鼻腔后部，这时候我们就要把后鼻孔堵起来。
先将凡士林纱条卷叠成枕形或圆锥形，略大于病人的后鼻孔，两端各留有约25cm长的双线。堵塞时先收敛和麻醉鼻腔粘膜，用导尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直达咽部，将首端从口腔内抽出，系上堵塞物上的双线，再抽拉导尿管的尾端，引出堵塞物的双线，即可将堵塞物由口腔送入鼻咽部，紧塞后鼻孔，另用凡士林纱条进行前鼻孔堵塞。前鼻孔处的双线用纱布卷作固定，口咽部所留双线供以后取堵塞物时作牵拉用。后鼻孔堵塞一般在24～36h内取出，否则易引起多种并发症，如急性化脓性中耳炎、急性鼻窦炎及颅底骨髓炎等。
4.动脉结扎法
如以上方法不能制止严重的创伤性鼻出血，则应进行动脉结扎术。结扎动脉之前应确定出血的责任血管。鼻部的血液供应来源于颈外动脉与颈内动脉两个系统。凡出血区位于中鼻甲下缘以上者，则为颈内动脉分支出血，应结扎筛前动脉;凡出血区位于中鼻甲下缘以下者，则为颈外动脉分支出血，应予结扎颈外动脉或颌内动脉。筛前动脉一般可用丝线结扎或以小银夹夹住，结扎后不可切断，以免断端缩入骨管内，遇扎线脱落时发生眶内出血、眼球突出等并发症。
鼻出血的处理
当孩子突然发生鼻出血时，家长不要着慌，应让孩子采取坐位，用拇指和食指捏住鼻子的前部，以压住鼻腔易出血区，这里要注意的是捏住整个鼻子的前部而不是鼻尖，这样才能达到压迫止血的目的;同时让孩子低头、张口呼吸，不让血流到嗓子里或咽下。压迫3分钟左右血液凝固，流血可停止。若家中有消毒棉花或脱脂棉，可将棉花作成片状，放入鼻腔，再用手指压迫，在棉花上放少许1%麻黄素液，可使这种压迫方法更有效。在压迫的同时，用手接冷水拍一拍前额部或颈后部，可使鼻腔血管收缩，加强止血的效果。反复的鼻子出血或出血不止时，要及时带孩子上医院，检查出血的部位和原因，及时止血，以免失血过多，引起不良后果。
预防小儿鼻出血要注意以下几方面：要避免碰破易出血区的血管，教育孩子不要挖鼻孔;有的孩子偏食或挑食，不喜欢吃蔬菜和水果，这会引起维生素C的缺乏，因为孩子发烧时，维生素C的需要量大，所以适当补充C，也可以防止鼻出血。北方冬天和春天天气干燥，屋里暖和有热时，容易因鼻黏膜干燥引起出血，这时屋里可洒些水，保持室内空气湿润，或用石蜡油等点鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，都可防止鼻子出血。
鼻出血的禁忌
1、要镇静，忌惊慌，因为精神过分紧张对止血不利。
2、忌把头仰着。仰头的时候，前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔，再经后鼻孔流向口腔，这样，血液不容易凝固成块，难以止血。
3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔，因这样使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的，血液可以从这些地方流出，严重者造成“七孔流血”。
4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的，反而会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。
5、忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血。
6、忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多;另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。
7、忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血，常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。一旦发生，除积极治疗病因外，正确的应急方法是：病人稍微低头，用手指轻轻按住出血那侧鼻孔，再采取其他方法：
(1)鼻腔填塞法，用洁净纱布或卫生纸，卷成粗细适宜的小卷，塞入鼻孔出血的地方;
(2)用毛巾沾冷水作前额、鼻部冷敷，使血管遇冷刺激而收缩，从而达到止血目的。经这样处理后，一般不严重的鼻出血即可立即停止。如果出血量较多，而自己又无法止住，则应及时去医院诊治。
鼻出血的调理
(1)发现小儿鼻出血时，家长要保持镇静，应迅速让患儿取坐位或半卧位，头稍向前倾，用盆或碗接鼻血，使患儿精神放松，然后，采取手法止血。
(2)鼻子刚出血时，或出血之后可在患儿的额部和颈部进行冷敷，用于冷敷的毛巾要每2分钟浸冷水1次。
(3)让患儿多食蔬菜、水果及清凉爽日的食品，禁食性热的食物如羊肉、葱、姜等。
(4)培养患儿良好的卫生习惯，教育患儿不要用手挖鼻孔，不做有危险的游戏，防止鼻子碰伤等。
(5)气候干燥时，要让小儿多喝水。
(6)对于反复出血的患儿应送医院诊治，以免延误病情，出现危险。
结语：以上就是小编今天给各位介绍的有关创伤性鼻出血的知识，现在我们应该清楚创伤性鼻出血应该如何治疗了吧，以及鼻出血的禁忌和调理大家也都了解了吧。所以，小编希望大家能够将这些对我们健康有用的知识记住。
