紫癜性肾炎的症状 及时发现治疗紫癜性肾炎
肾炎是肾脏类疾病中比较常见的一种疾病,而在肾炎中以紫癜性肾炎为特殊,很多紫癜性肾炎的患者一开始并不能分辨出紫癜性肾炎的症状而延误了治疗,那么紫癜性肾炎和普通肾炎又有何区别呢?再换上紫癜性肾炎后在饮食方面又该怎样去调理,下面就和小编一起来学习一下吧。
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
紫癜性肾炎是肾炎中发病率比较高的一种疾病,但是很多人包括患者在内都对紫癜性肾炎了解不多,往往以为是其他病症而延误了治疗,下面就给大家介绍一下紫癜性肾炎的症状,通过下面的学习会给大家带来很多帮助。
紫癜性肾炎的症状是什么
一、肾外症状表现
1.皮疹,出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数案例皮疹可有1~2次至多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。
2.关节症状表现,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。
3.胃肠道症状表现,常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4.其他症状表现,如淋巴结肿大,肝脾肿大,少数有肺出血所致咯血,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。
二、肾脏症状表现
多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2案例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数案例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。
紫癜性肾炎的大体症状就是这些了,希望有上述症状的朋友们赶紧去就医,不要忽视自己的身体健康问题,通过以上的了解,想必大家对紫癜性肾炎有了一定了解了,那么很多患者更想知道的是如何去治疗紫癜性肾炎,下面就给大家再讲解一下如何治疗紫癜性肾炎吧。
紫癜性肾炎该如何去治疗
一、一般治疗
在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
二、药物治疗
1.孤立性血尿或病理I级
仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
2.孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
3.非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
4.肾病综合征或病理Ⅲb、IV级
该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。
其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。
5.急进性肾炎或病理Ⅳ、V级
这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。
三、血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。
紫癜性肾炎应防止感冒,过度疲劳,情绪激动等,注意饮食调养原则也非常重要。
其实对于紫癜性肾炎的治疗光依靠药物治疗是远远不够,在日常生活中紫癜性肾炎的患者们也需要注意饮食的搭配,这样才能让身体快速的康复,那么患者就会问该如何去吃呢,下面就给大家简单的说下紫癜性肾炎饮食该如何搭配。
紫癜性肾炎饮食原则
1.应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物,药物,花粉,油漆等.食物如牛奶蟹,虾,蛋,羊肉等;药物如磺胺类,青霉素制剂,解热止痛药,雷米封,胰岛素,抗吸血虫药等。
2.应根据紫癜性肾炎辩证类型不同,选用不同的药物.如热毒入血,阴虚火旺者,应选用性偏寒凉的食物,如鲜藕,荸荠,荠菜,梨,洋桃,莲子,木耳,荷叶,等;如为气虚不摄等,宜选用健脾益肾,养血补虚之品,如动物肝,精肉,脱脂奶粉,鹌鹑蛋,豆制品等。
3.饮食宜清淡而富含营养且宜消化吸收,忌一些饮食不节的。
4.饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重肠道出血;饮食应精加工,尽量少用粗食及含粗纤维多的食物,如芹菜,油菜,笋,韭菜,菠萝等,可磨损胃肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血;未煮熟的牛肉,羊肉,猪肉等,也应忌用;忌烟酒和辛辣刺激物,以免诱发和加重消化道出血。
5.对于紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求,既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化.每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主.蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶.1.早牛奶半斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个.2.早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个。
6.低盐饮食,一般每日摄入量在1-3克,水肿严重者应每日限制到0.5克。
7.紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油,减轻高脂血症.无糖尿者,适当增加糖类摄入,能量充足,减轻负氮平衡。
8.盐的摄入量如果紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针。对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高.一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。
9.水的摄入量紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量好限制在500-800ml/日较为适宜.患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
10.在治疗了期间应很好的休息,包括体力休息,重病人绝对不能自己长时间洗澡,洗头和理发,以防感冒和过劳,和化学洗涤液的过敏,减少性生活.不能洗衣服和时间活动.看电视或看书不能超过半小时,避免骑自行车,绝对不能外出赶集逛商场,保持心情舒畅,放下思想包袱严遵医嘱,树立战胜疾病的信心;不随便用药,搞好医患关系.舒心的服从医生指导取得佳疗效的基础。
11.忌服易过敏饮食,腥辣,煎炸,水产品,(虾,蟹)辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉.以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等。
结语:通过以上内容的了解,你是不是对紫癜性肾炎有了一定的了解,当你患上紫癜性肾炎后一定要及时就医治疗,同时保持一个健康平和的心态去治疗,再搭配小编说的饮食方法就一定能过让身体康复,在此希望这篇文章能够给大家带来帮助。
