古代女性看病如何保护隐私

整个诊病的过程如隔靴搔痒，治病好像掩耳盗铃。 古时候没有医疗设备代行检查之责，惟有不惮其烦细细沟通，方能减少错误。

如今有医疗设备插足医患之间，看病相对简单化了，整体水平也提高了，机器用标准化的语言替代了庸医的模棱两可。

但是机器的功能强大到横亘医患之间，也的确令人不满，所以医患双方都在尽力把“人”的平台往上搭，从普通门诊到专家门诊，再到高级专家会诊中心，虽然是市场经济的操作方式，骨子里还是体现了以人为本的愿望。

古代解决“看病难”的招数

从秦汉到清末史书均有朝廷“赐药”于民的记载

早在上古周代，朝廷已设有专门为老百姓服务的“疾医”，《周代·天宫》称，疾医的职责是“掌养万民之疾病”。在古代，方便群众就医，让老百姓看得起病，较常见的办法之一是“赐药”。

古代赐药活动多出现在瘟疫、传染病流行期间，针对看不起病的老百姓，平常也会赐药。如魏晋南北朝时期的曹魏、南朝齐、北朝魏都曾在平常背景下这么做过。

从秦汉到清末的历代相关史料，几乎所有朝代史书上都有赐药的记载，到了宋元以后，赐药事例更多。如本专栏以前《古代购药也“实名制”吗》一文提到的南宋朝廷给京城临安(今天杭州)居民送医送药一事，即属于赐药行为。

针对京城病疫流行，绍兴十六年(公元1146年)六月二十一日，宋高宗赵构要求翰林院派出4名医官，给临安城内外的老百姓看病巡诊、赶制药品;淳熙十四年(公元1187年)，宋孝宗赵慎则要求所有医务人员上岗，走上临安街头，挨家挨户上门发药。

不只朝廷和皇帝会赐药，地方衙门和官员，也不时为辖区内老百姓提供免费医疗。

《后汉书·钟离意传》记载，建武十四年(公元38年)，会稽郡一带(今江浙境内)发生特大疫情，死了好几万人。当时负责地方具体事务的钟离意，便亲自到疫区照看、慰问病人，送去医药，因此赢得民心。

北魏时期孝文帝设“别坊”免费看病就医

建立公众医疗机构，是古今通行、方便患者就医的可靠办法。西周时期已有专门为贵族服务的医疗机构，但由官府成立的面向老百姓的医疗机构，一直到南北朝时期才出现。

南北朝时期国家分裂，社会动荡，民间更需要医疗服务。当时，南朝齐文惠太子萧长懋建立“六疾馆”，救济、收养穷人。

“六疾馆”并非专门的医疗机构，仅相当于现代的福利院。开办给老百姓看病的官办医院，则是少数民族鲜卑政权北魏(公元386-557年)设立的。

当时的皇帝叫元宏，史称孝文帝。孝文帝是中国历史上有名的小皇帝之一，虚岁5岁继位，年号“太和”，在冯太后助推下，北魏在“深水区”进行了一系列改革，连姓都改了，易“拓跋”为“元”，史称“太和改制”。

北魏的“医改”创新突出地表现在解决民间看病的问题上。皇兴四年(公元470年)，北魏便曾开展过临时性“送医上门”活动，派医生到“基层”，为患者免费看病、发药。

太和二十一年(公元497年)，北魏创办了中国历史上首个面向基层的政府医疗机构“别坊”。别坊有别于为官员和贵族服务的“太医院”，是专门为看不起病的穷人提供医疗服务的。

有学者称，“别坊”是中国早出现的“人民医院”，其所提供的医疗服务，费用全免。

唐玄宗李隆基“亲制广济方颁示天下”

然而，北魏的“别坊”主要是针对京城地区的，对外地或边远地区的患者则采取赠送指导性医药手册的办法，供基层医务人员和患者参考、选择。

为此，北魏专门安排医署主管官员，召集当时的一流医疗专家，选择医方精华，汇编成30卷“医疗手册”，在全国公开免费派送。这种汇编医方、普及医药知识的做法，早在皇兴四年“送医上门”活动时，便搞过一次。

唐朝的医疗卫生机构相当完备，大大缓解了以前朝代老百姓“看病难”的问题。但唐朝为老百姓“看得起病”所作的努力，具有创造性的“医改”设计，要算立法，以法律条款形式，来规范医生的职业行为，强调医德，突出救死扶伤。

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