20130703湖北卫视养生汇：李永新讲眩晕症的原因

眩晕的原因有很多，本期的湖北卫视养生汇节目中，我们便要和北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科李永新教授来学习一下，眩晕症的原因和症状都有哪些?下面大家欢迎李教授的到来!

该视频主要文字介绍：

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眩晕症的原因

周围性眩晕

1、周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。症状重，病情轻。

(1)梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

(2)迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。

(3)内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

(4)前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

(5)位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

(6)晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

中枢性眩晕

2、中枢性眩晕(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。症状轻，病情重。

(1)颅内血管性疾病：椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。

(2)颅内占位性病变：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。

(3)颅内感染性疾病：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。

(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、延髓空洞症。

(5)癫痫。

以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

其他原因的眩晕

(1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

(2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。

(3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

(5)头部或颈椎损伤后。

(6)神经症。

(7)椎动脉型颈椎病

眩晕症的症状

1、伴耳鸣、听力下降可见于前庭器官疾病、第八脑神经病及肿瘤。

2、伴恶心、呕吐可见于梅尼埃病、晕动病。

3、伴共济失调可见于小脑、颅后凹或脑干病变。

4、伴眼球震颤可见于脑干病变、梅尼埃病。

本期嘉宾介绍

李永新

性别 ：男

所在科室 ：耳鼻咽喉科

工作医院 ：北京同仁医院

职称 ：主任医师 副教授

擅长疾病 ：鼻科、鼻眼相关疾病外科及鼻-颅底疾病外科

李永新，男，1966年9月出生，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，现任北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-耳科主任。

1988毕业于辽宁锦州医学院，1997获锦州医学院硕士学位，2000获首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位，同年入选北京市科技新星培养计划。2001年曾经接受德国Wurzburg 大学和澳大利亚Melbourne大学耳神经外科临床技术培训。

专业方向为耳科学和耳神经外科学。临床上主要开展人工耳蜗植入手术，眩晕外科手术，侧颅底肿瘤等手术;在中耳炎内外科治疗、面瘫的内外科治疗、耳聋综合治疗方面积累了一定经验。