电针治疗四肢骨科手术后疼痛

操作方法

1.物品准备

直径0.4毫米，长度为50毫米的一次性消毒针灸针。G6805Ⅱ型治疗机。皮肤消毒物品。

2.操作步骤

①内麻点定位：小腿内侧、内踝尖上7寸(同身寸)，胫骨后缘0.5寸处。

②体位：患者仰卧，双足外旋，双膝关节以下外露。

③消毒：选双侧内麻点皮肤常规消毒。

④针刺：术者站针刺侧，右手持针与皮肤垂直进针35毫米～45毫米，1.5寸(同身寸)深，针感放射至足或5个足趾同时有微屈状即可，不应有左右摇摆，必须找到针感，寻找针感时针刺角度不应太大，动作应轻柔;或接治疗仪连续低频率(60～80次/分)找针感，针感确定后治疗仪导联线分别与针柄连接，妥善固定。

⑤开机：打开治疗机开关，绿色指示灯闪亮，采用连续波。

⑥参数：频率由低到高(60～200次/分)：以频率指示灯作参考，5个足趾随频率屈曲，5分钟后逐渐增加频率。强度以病人能耐受为宜，强度调节幅度由小到大，每5分钟交替调节输出强度和频率。刺激30分钟后拔针，局部用消毒干棉球按压片刻。

⑦针刺疗程：四肢手术后疼痛多在术后12小时内为严重，如针刺治疗后再次出现伤口疼痛者，可重复针刺治疗30分钟，大多数患者针刺治疗1次即可，针刺治疗后应随访24小时。

关键技术环节

1.内麻点定位必须准确，如定位不准针感差，直接影响镇痛效果。

2.针感(酸、麻、胀、困)放射至足或5个足趾同时有微屈状。

3.内麻点针刺成功的主要指征是，5个足趾必须同时随治疗机频率有规律屈曲，缺一不可，脚掌不应有左右摆动现象。

注意事项

1.针刺前应检查针具，针柄是否松动，针尖是否锐利。

2.治疗前检查治疗机，开关应灵活有效，电源指示灯闪亮，各种插头接触配套能正常使用。

3.每次调节或增加输出强度和频率时应轻、慢，以病人能耐受为宜，严禁突然加大刺激量给病人造成不适。

4.在电刺激过程中，双足和针刺部位不应有疼痛感，如有应调整针刺角度。

(国家中医药管理局适宜技术推广项目 负责人：常庚申 河南省洛阳正骨医院)