支气管肺炎中医诊疗技术

(4)阴虚肺热证

[证候] 病程较长，低热出汗，面色潮红， 干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉细数。

[治法]养阴清肺。

[方药] 沙参麦冬汤加减。 阴虚肺热较重者，加青蒿、地骨皮以滋阴退热;热重者，加黄芩、知母以清解肺热;咳甚者，加川贝母、枇杷叶润肺止咳;大便干结者加生地黄、当归、火麻仁以补血润肠;盗汗明显者加龙骨、牡蛎以固涩止汗。

(5)肺脾气虚证

[证候]病程延长，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。

[治法]益气健脾。

[方药]人参五味子汤。 虚汗多者加黄芪益气固表止汗;痰多者加半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰;咳嗽甚者加紫菀、款冬花肃肺止咳。

2.变证

(1)心阳虚衰证

[证候] 突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下可出现瘀块，舌苔薄白，质略紫，脉象微弱疾数。

[治法] 温补心阳，救逆固脱。

[方药]参附龙牡救逆汤。心阳虚衰时，伴见面色、唇舌青紫，右肋下瘀块明显者，可加当归、红花、丹参以活血化瘀，通利血脉;若出现气阴两竭时，宜加用生脉散以育阴潜阳救逆。

(2)内陷厥阴证

[证候]壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。

[治法]平肝息风，清心开窍。

[方药]羚角钩藤汤合牛黄清心丸。 羚角钩藤汤具有凉肝息风、增液缓急之功，牛黄清心丸具有清热解毒、醒神开窍之功，两方合用共奏清热解毒、息风开窍之效。

经验方

1.赵心波经验方

[药物组成] 麻黄3克，杏仁6克，生石膏 24克，生甘草3克，清半夏3克，全瓜蒌10克，贝母6克，胆南星3克，黄芩6克，橘红6克，知母6克。

[功效] 辛凉解表，宣肺开闭。

[适应证] 肺炎之风温闭肺。

[用法用量] 每日一剂，水煎分早晚服(下同)。