鸡胸
小儿生长发育障碍变成畸形的一种疾患。多由于先天禀赋不足、后天调养失宜、脾肾亏损、胸骨柔弱而成。其症状为胸廓向前畸形突出,状如鸡胸,故名。是佝偻病的症状之一。
临床表现
(1)症状:大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖,不易被发现。随年龄增长,一般在学龄期腹部肌肉加强,腹大消失,而被发现。多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状,体质较同龄儿差。部分患者出现气促、乏力,甚至影响心肺功能。
(2)体征:胸壁前凸畸形形态多样,分类不一。有学者把鸡胸分为三型:胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型。常见的是胸骨弓状前凸型:胸骨体呈弓状前凸,两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷,双肋缘外翻。其次是非对称型:胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡,表现为一侧较高、一侧低平,往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。较少见的是胸骨柄前凸型:因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸,胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前,形成上凸下凹的畸形。
辅助检查
(1)X线:胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷,脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。
(2)CT扫描:用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。
(3)心电图:偶见窦性心律不齐,不完全右束支传导阻滞。
(4)心、肺功能检查:极严重者心肺功能下降。
(5)血生化:部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。
