脂肪肝治疗前有哪些需要注意的

（4）氨基酸制剂：蛋白质是机体各种组织的基本构成原料，对维护和恢复肝功能，促进组织的修复和各种免疫球蛋白、酶的合成均有重要作用。蛋白质缺乏可导致脂肪性肝炎，在酒精性肝病时亦常伴有蛋白质-热量营养不良，而营养不良又可加剧酒精性肝损害。要维持人体各种组织内蛋白质的一定含量，需补充外源性氨基酸，以提供机体合成因代谢而消耗的蛋白质。氨基酸制剂主要用于恶性营养不良以及蛋白质-热量营养不良引起的脂肪肝的治疗。对于体型消瘦的酒精性脂肪肝，尤其伴有低血浆蛋白者，亦需加用氨基酸辅助治疗。

（5）肉毒碱乳清酸盐：肉毒碱是人体内能量代谢所必需的一种营养物质，在脂肪代谢中起着重要的生物学作用。人体内的肉毒碱主要来源于食物，也可通过食物中氨基酸经肝脏合成。乳清酸是合成尿嘧啶核苷酸的重要中间产物，是DNA、RNA生物合成过程中的前体物质，可使受损细胞DNA和蛋白质合成的酶系统正常化，进而阻止受损细胞坏死并促进细胞修复和再生。肉毒碱和乳清酸以盐的形式存在，使人体对乳清酸的溶解度和吸收程度大大增强，乳清酸的作用得以真正发挥，乳清酸的亲脂性又促进了肉毒碱的抗脂作用。目前临床应用表明，肉毒碱乳清酸盐能改善非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病的血脂、肝功能及临床症状。

（6）熊去氧胆酸：广泛用于胆固醇性结石、胆汁淤积等胆系疾病的预防和治疗。近来，发现其对原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、慢性病毒性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病等均有明显的治疗作用。熊去氧胆酸治疗慢性肝病的机制尚未完全明确，可能与下列因素有关：拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜;增加内源性胆汁酸的分泌，减少其重吸收;保护线粒体;抑制细胞凋亡;调节免疫;影响细胞内信号传导。熊去氧胆酸口服仅少量进入血循环，其治疗作用不取决于血药浓度，而与胆汁中药物浓度有关。本药不宜与考来烯胺（消胆胺）或含氢氧化铝的制酸剂同时使用，因可阻碍本品的吸收。急性胆囊炎、胆管炎发作期以及胆道完全阻塞者禁用。推荐剂量：每天8～15mg/kg，分3次口服，3个月为1疗程，一般常常需治疗半年以上。

（7）抗氧化剂：在细胞保护药物中，抗氧化剂可抑制氧自由基的脂质过氧化，目前已被用于实验动物和人类酒精性肝病及部分非酒精性脂肪肝的治疗。动物实验研究表明，牛磺酸可明显减轻高脂饮食+酒精大鼠的血脂、肝功能和脂肪肝的程度，但对酒精性肝纤维化无明显改善作用。还原型谷胱甘肽（GSH）可对抗自由基的攻击、抗脂质过氧化，保护肝细胞膜，改善肝脏内各种酶的活性，保护机体免受外源性有毒物质的损害，促进肝脏的合成功能，激活胆酸活性，促进胆酸的排泄。GSH作为一生理因子，已用于各种急慢性肝病，包括脂肪肝、脂肪性肝炎、药物及毒物性肝损害的治疗。

（8）卵磷脂：必需磷脂（Essential）是从大豆中提取的一种磷脂，主要成分为二亚酰磷脂酰胆碱，其化学结构与内源性磷脂相同，但在功能上因其含有必需的多价不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸和油酸）而优于后者。Essential现已作为膜稳定剂用于各种与膜脂组成紊乱有关的膜相关性疾病的辅助治疗。Essential对肝细胞的保护作用主要有：