浆细胞性乳腺炎 乳腺炎治疗和预防
浆细胞性乳腺炎是每个女人担心害怕的疾病之一，同时也是令医生头疼的疾病，那么你们对浆细胞性乳腺炎治疗了解吗?在平时的生活中浆细胞性乳腺炎饮食怎么吃?带着这一系列的问题，下面小编一一为你们解答，为这种疾病困扰你不妨了解一下哦!
目录
1、浆细胞性乳腺炎简述 2、浆细胞性乳腺炎临床表现
3、浆细胞性乳腺炎注意事项 4、手术治疗浆细胞性乳腺炎
5、中医中药治疗 6、浆细胞性乳腺炎吃什么好
7、如何预防浆细胞性乳腺炎 8、产妇如何预防浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎简述
1概述
浆细胞超微结构模式图浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期乳腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
2病症别名
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎” ，中医称之为“粉刺性乳痈”。
3病因病理
浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头左乳浆细胞性乳腺炎MSCT内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。
浆细胞性乳腺炎临床表现
浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。
临床特点
1、与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发疏松结缔组织铺片模式图病。
2、多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
3、年轻妇女多，未婚的也不少。
4、反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。
5、本病并不少见，约占乳腺病人的10%。
治疗方法
1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。
(1)激素口服地塞米松，或者强的松治疗，逐渐减量，配合消炎药口服消炎治疗。
(2)同时中药口服温阳化痰，消肿散结。
2、慢性期用温热药——阳和汤加减。
3、选择佳手术时机重要。
发作间期，即伤口愈合期是佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。
(1)发作期间，必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。
(2)同时与头孢类静滴消炎，破溃期间，积极换药，或者采取挂线疗法。
如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
5、手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术。
治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。
浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时，极易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。
手术步骤
(1)乳房下皱褶处做弧形切口或沿乳房外侧缘做纵向弧形切口。
(2)切开皮肤和皮下组织。
(3)从皮下脂肪组织开始，锐性解剖游离皮瓣，将其上翻，使之与乳腺组织浅面分离。
(4)由乳腺的一侧边缘开始分离，进入胸大肌筋膜浅面的乳腺后间隙，将乳腺组织完全切除。
(5)切除全部乳腺组织，保留乳腺部的皮肤及皮下组织。
(6)创口仔细止血后，在低位置戳口，放置引流皮管或负压引流管，妥为固定。
(7)以胸带固定，适当加压。引流管在手术后24~48h内取出。术后5~7d拆线。
浆细胞性乳腺炎注意事项
浆细胞性乳腺炎对医生患者来说真的很头疼。下面列出治疗经验，目的只是让大家对该疾病有所认识，引起重视，并不能视为临床规范。何况该病的认识很多，争论极大，到现在也没有临床诊疗规范。
1、门诊发现先天性乳头内陷畸形患者，应鼓励患者应用各种办法(自我提拉、负压吸引、手术等)将乳头内陷矫正。从根源上解决脂质分泌物排出不畅的问题。
2、对乳晕周围已形成肿物，但没有伴发急性炎症，没有形成急性脓肿的患者，必须在排除恶性肿瘤的前提下，充分术前准备后行肿物切除术，并做乳头内陷矫形术。术后定期复查。
3、对乳房脓肿反复切开引流，已形成多处瘢痕的患者，应在病情平稳期行保留乳头、乳晕的皮下乳腺全切术，条件好的患者可一期再造。条件差的患者保留了乳头乳晕复合体，以后可再造。个人感觉手术时期一定要选择好，术前准备一定要充分，不然手术中出血会比较严重。还有乳头乳晕复合体保留的厚度不能太厚，太厚对血供的要求较高，存活可能会出现困难。
4、对于已经伴发急性炎症、形成脓肿的患者，短期应用激素，抗生素，中药外敷，局限脓肿。脓肿可以切开引流，但切开后有时难以愈合，而且有些脓肿是多发小灶状，形象比喻就是“蜂窝煤”，怎么切，所以单个局限的脓肿可以切，多发的就省省吧。待切口完全愈合后，脓肿局限后，按3条的办法治疗。
5、个人认为乳管镜在治疗该病中的作用有限。首先，该病患者大部分都有乳头内陷畸形，进镜困难。即使顺利进镜，也只能做冲洗，缓解症状，并不能改变局部解剖畸形。如果没有先天性乳头内陷，可以一试。
6、该病患者有一部分伴有基础的免疫疾病和内分泌疾病，比如：结缔组织病，系统性红斑狼疮，糖尿病等，所以在治疗浆细胞性乳腺炎的同时一定要治疗其他疾病，尽量防止复发。
7、饮食上建议清淡为主，少摄入刺激性食物。
8、补充一条：有些地方有陋习，新生儿要挤乳头，殊不知这样会损伤原始乳管，形成瘢痕，待青春期乳房发育，乳头反而因瘢痕牵拉而内陷，这不是该病的主要原因吗?呼吁一声，赶紧抛弃陋习。
手术治疗浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎的检查项目有哪些
实验室检查
1.肿物针吸细胞学检查，常能抽出脓样物;镜检可见中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。 2.组织病理学肿物切除后行病理学检查是可靠的诊断依据。标本可见扩张的导管，内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。管周可有纤维组织增生和透明变性。镜检可见扩张的导管上皮细胞萎缩、变薄，脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔，部分管壁破坏。管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润。
其他辅助检查
1.X线造影导管腔呈中度至高度不规则的扩张，走行迂曲，管壁光滑、完整、延续，少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象，造影剂均匀地充盈管腔，可与乳癌区别。
2.B超检查导管呈中度至高度扩张，粗细不均，迂曲走行。少数可呈囊状或梭状扩张，管腔中央可有碎片形成的回声影。
浆细胞性乳腺炎的治疗方法
1.手术治疗手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段，采取不同的手术方法。
(1)乳管切除术：适用于病程早期，乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者，其方法是沿乳晕边缘作弧形切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张导管，并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。
(2)乳腺区段切除术：适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织，从乳头起一并切除，以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。
(3)单纯乳腺切除术：适用于病变广泛，肿块过大，特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
中医中药治疗
浆细胞性乳腺炎分期
急性期：乳晕周围肿块伴有疼痛、皮肤红肿等急性乳腺炎表现,可有腋窝淋巴结肿大、压痛,但质软,全身反应轻,白细胞计数多不高。部分患者可继发感染形成乳腺脓肿分期。
亚急性期：急性炎症消退,以肿块为主,可与皮肤粘连,压痛减轻,乳头向肿块方内陷、偏斜,按压肿块有的可自乳头排出黄色浑浊黏液,排液后肿块较前缩小、变软。
慢性期：久治不愈或反复发作者,肿块缩小成硬结,索条形或纺锤形,与乳管走行一致,多位于乳晕区内,边界不清,与周围组织及皮肤固着、粘连,可出现橘皮样改变,多有乳头凹陷,严重者可有乳房变形,少数患者可见乳晕区慢性窦道。
(1)初期
乳头凹陷，有粉刺样分泌物，气味臭秽，或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块时，治以疏肝理气，调摄冲任。柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡实、苁蓉、仙灵脾、路路通(各)9g，牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽(各)30g。
(2)急性期
乳晕部肿块增大，胀痛显著，形成脓肿，有波动感，全身出现怕冷、发热、头痛等症状，治以清热解毒，祛瘀消肿。银花、连翘、黄苓、皂角刺(各)12g，蒲公英30g，全瓜萎、赤芍、生地、半枝莲、丹参、生黄芪(各)15g，炙僵蚕9g，白花蛇舌草50g。
(3)亚急性期
此时全身及局部炎症反映减轻，局限性肿块已溃破，脓性溢液不止，形成窦道或瘘管时，治以清热消肿，活血祛瘀。蒲公英、全瓜蒌、丹参、虎杖(各)15g，银花、连翘、莪术、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍(各)9g，当归12g，白花蛇舌草30g。
(4)慢性期
亚急性过后，局部感染得到控制，残留窦道、瘘管、溃口常有脓性分泌物溢出，乳房皮肤“橘皮样”或变形，此时一般不内服中药治疗，应行窦道或瘘管切开、搔刮术，切去外露的硬韧管壁及瘢痕组织、变形的皮肤，尽量保存乳头组织，术后用提脓祛腐的八二丹棉球嵌塞创面，每天换药1次，5～7天后脓腐减少，改用九一丹嵌塞，7～10天脓腐排尽后，创面嫩红有肉芽形成时，改用生肌散敛创收口。此类手术的优点是病人痛苦小，组织损伤少，复发率低，基本保持乳房外形。
浆细胞性乳腺炎吃什么好
乳腺炎已经算女性常见的一种疾病了，但是浆细胞性乳腺炎大家都很少了解，患上此疾病要及时的治疗，不仅如此，在饮食上更加要注意，那么浆细胞性乳腺炎患者在饮食上要注意哪些呢?
饮食清淡例如
以清淡且富有营养的饮食为宜，可多进食一些新鲜蔬果，如青菜、鲜藕、西红柿、黄瓜、绿豆、橘子、香蕉等。
也可多进食一些具有通乳作用以及具有清热散结作用的食物，如猪蹄、鲫鱼、黄花菜、丝瓜等。
乳腺炎患者在平时也应该注意避免进食热性、温性以及某些海鲜发物，如烧、烤、煎、炸等类食物，以及鸡肉、狗肉、生姜、酒、香莱、墨鱼、鳝鱼、海鳗、带鱼、乌贼鱼等食物。
减少脂肪的摄入。患者在饮食上也应该注意减少脂肪的摄入，少吃肥肉、乳酪、奶油等。
千万禁止酒类，忌辛辣刺激性食物乳腺炎患者在平时的饮食上也应该注意不要进食辛辣刺激性的食物，辣椒、胡椒、大葱、大蒜、芥末、洋葱、等，以免助加重病症。
那么浆细胞性乳腺炎的饮食禁忌具体都包括哪些呢?
期间，浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。
禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。
饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。
多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。
浆细胞性乳腺炎辨证论治
要点一
粉刺性乳痈的临床诊断
浆细胞乳腺炎占乳腺病的3%左右，但患者甚至非专科医师往往对该病认识不足，误诊率较高，如误诊为一般的细菌性脓肿，认为简单切开引流即可痊愈，这样可能会造成瘘管长久不愈。如果单纯采用以乳头、乳晕为中心的梭形乳腺部分切除，或乳腺单纯切除，手术损伤大而且术后乳房外形改变。如果行乳腺区段切除，主导管部位病灶未彻底清除，则仍有复发的机会。如果炎性肿块距乳头较远、坚硬、粘连，则可能误诊为乳腺癌，临床需认真鉴别。
要点二
浆细胞乳腺炎临床一般分为三期
隐匿期：乳头凹陷，有粉刺样分泌物，气味臭秽，或伴有乳晕部肿块，疼痛不明显。
急性期：乳晕部肿块增大，向某一象限伸展，肿痛显著，形成脓肿局部红赤，有波动感，全身症状表现为畏寒、发热、头痛等。舌苔可为薄黄，舌质红。
慢性期：当局部感染得到控制时，病情往往进入慢性阶段，全身症状减少或消失，脓肿溃破，瘘管形成，溃口时有少量脓性分泌物，局部皮肤可呈橘皮样变形，病情反复，经久不愈。
浆细胞乳腺炎确切病因目前尚不能明确，一般认为有以下几点：一是乳头发育不良，先天畸形、凹陷、不洁等引起乳孔闭塞。二是既往乳腺炎使该区域乳管因炎性增生，致乳管内腔狭窄闭塞。三是中老年女性因卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性改变、松弛，肌上细胞收缩减退，内分泌积聚而致病。
要点三
粉刺性乳痈的辨证论治
1.肝郁气滞证：乳房肿块，乳头溢液，乳头凹陷，皮色不变，肿块隐痛，口干口苦，胸胁胀闷，心烦易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦。疏肝解郁、理气散结。
2.胃热炽盛证：乳房肿块，红热疼痛，乳头内陷，溢液，恶寒发热，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。清胃泄热、解毒散结。
3.阴虚火旺证：乳房肿块，皮色暗红，乳头内陷，乳头溢液为血性，五心烦热，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数。滋阴降火、消肿散结。
如何预防浆细胞性乳腺炎
一、防止乳头破裂
乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。
(1)怀孕6个月以后，每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳头塞入小儿中，避免咬破。
(3)不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯。
(4)哺乳后，用水洗净乳头，用细软的布衬在乳头衣服之间，避免擦伤。
二、防止乳汁瘀积
(1)产后应尽早哺乳。
(2)哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅。如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷，热敷后用手按捏乳房，提拔乳头。
(3)婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸尽乳汁。
(4)注意清洗乳头，涤除乳腺管口积垢。
三、积极治疗乳头破裂，防止出现并发症
(1)轻度乳头破裂仍可哺乳，但在哺乳后局部涂敷10%复方安息香酸酊，或10%鱼肝油铋剂，下次浦乳前洗洗。
(2)重度乳头破裂，哺乳时疼痛剧烈，可 用乳头罩间接哺乳;或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小儿。
(3)对乳头上的痂皮，不要强行撕去可用植物油涂，待其变软，慢慢撕掉。
(4)猪油适量，用微火化 开，加白及粉适量，调成膏状，涂于患处，每日3-4次。渗液多或有出血可撒干白粉。
哺乳女性得了乳腺炎不仅会伤害到自己的身体,而且还会严重影响孩子的健康,所以处在那个时期的女性一定要多了解下乳腺炎的预防措施。那么,怎样预防乳腺炎呢?
产妇如何预防浆细胞性乳腺炎
哺乳女性得了乳腺炎不仅会伤害到自己的身体,而且还会严重影响孩子的健康,所以处在那个时期的女性一定要多了解下乳腺炎的预防措施。那么,怎样预防乳腺炎呢?
步骤/方法
养成良好的饮食习惯
不暴饮暴食,也不挑食。按时按量的饮食习惯,是预防疾病的关键所在。对于乳腺炎饮食来说,关键的一点还是应以低脂肪高蛋白的饮食原则,不吃那些辛辣刺激类的食物。
养成良好的生活习惯
注意保持乳房的清洁卫生,在哺乳完之后,应及时用温水清洁乳房,避免受到细菌感染的情况。
保持乳头清洁
每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空有奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空,避免乳汁淤积。女性不要让孩子含着乳头睡觉,因为孩子含着乳头睡觉,就很容易造成细菌感染。
应该温水和肥皂清洗乳头
定时哺乳,应使乳汁吸尽,如婴儿未吸尽,应用吸奶器吸尽。还应该防止乳头破损或皲裂,如发生乳头破损或皲裂,应及时治疗,必要时暂停哺乳,用吸乳器吸尽淤积的乳汁。
进行自我保健
通过按摩来护理乳房,产后的女性要尽早的进行哺乳,这也会减少乳腺炎患病的可能。如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷,热敷后用手按捏乳房,提拔乳头。
结语：看了上文是不是对浆细胞性乳腺炎有所了解呢?特别是孕妇还有产妇一定要多了解，因为一旦患上此病不仅危害自己的健康，还会对宝宝有很大的影响，所以一旦发现要及时治疗。平时再加以预防。希望本文能帮助到你们。