中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
痘痘（痤疮）可先看皮肤科，若伴随内分泌紊乱、月经异常等全身症状，可转诊内分泌科；儿童痘痘严重或反复发作时，建议到儿科或青少年门诊。痘痘成因复杂，需根据年龄、症状特点选择专科就诊。一、基础痘痘优先看皮肤科痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，皮肤科是诊治痤疮的首选科室。医生会根据痘痘类型（粉刺、丘疹、脓疱等）、严重程度分级（轻度、中度、重度）制定治疗方案，包括外用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物，以及光疗、果酸焕肤等医美手段。青少年和成人寻常痤疮多在此科室规范治疗。二、特殊情况转诊建议内分泌紊乱相关痘痘：若伴随月经不调、多毛、肥胖等症状，可能是多囊卵巢综合征（PCOS）或高雄激素血症所致，需转诊内分泌科，通过激素水平检测（如性激素六项）明确诊断，配合抗雄激素治疗。
腋下长褐色斑且不痛不痒，可能是花斑癣、色素沉着或脂溢性角化等良性皮肤问题，需结合具体表现判断。常见于多汗、摩擦或局部皮肤屏障受损人群，儿童及成年人均可能发生。一、常见原因及特征1.花斑癣（汗斑）由马拉色菌感染引起，表现为边界清晰的褐色或淡白色斑片，表面可能有细糠状鳞屑，夏季或出汗后加重。好发于腋窝、颈部等多汗部位，具有一定传染性，与皮肤油脂分泌旺盛相关。2.色素沉着（炎症后或摩擦性）局部皮肤长期摩擦、出汗刺激或既往轻微炎症（如湿疹、皮炎）后，可能遗留色素沉着斑。表现为均匀褐色斑，边界可能不规则，无脱屑或瘙痒，常见于肥胖、长期穿紧身衣物人群。
淡斑美白需通过均衡饮食补充抗氧化营养素、维生素及矿物质，同时兼顾脾胃功能调理，推荐多食用富含维生素C、维生素E、花青素及膳食纤维的食物。一、抗氧化食物组富含维生素C的食物：新鲜果蔬如猕猴桃、草莓、青椒、西兰花等，维生素C能抑制黑色素合成，促进胶原再生，中国居民膳食指南（2022）建议成人每日摄入100mg以上维生素C。维生素E与花青素：坚果（杏仁、核桃）、豆类、紫甘蓝、蓝莓等含维生素E和花青素，可协同抗氧化，减少紫外线损伤（《中国居民膳食指南》2022版）。二、药食同源食材健脾利湿类：山药、茯苓、莲子等药食同源食材，中医认为脾胃虚弱易致气血瘀滞，影响色斑代谢，《中医内科学》（十四五规划教材）指出健脾可改善气血运行。
脸上少量深沉斑（如黄褐斑、褐青色痣等）可通过科学防晒、外用药物、医美治疗及生活方式调整改善，需根据斑的类型选择针对性方案，建议先明确诊断再规范干预。一、先明确斑的类型与成因黄褐斑：多与内分泌变化（如妊娠、激素波动）、紫外线照射、慢性炎症相关，表现为对称分布的淡褐色斑片，边界不清。褐青色痣：属真皮层色素沉着，可能与遗传、外伤有关，斑点较密集且边界清晰。雀斑：多为遗传性，日晒后加重，呈针尖至米粒大小的淡褐色斑点，与表皮基底层色素细胞活跃有关。二、基础护理与外用干预严格防晒：每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜，外出戴宽檐帽、口罩，避免正午暴晒（紫外线最强时段10：00~16：00）。
带状疱疹治疗需以抗病毒药物为核心，辅以止痛、营养神经及局部护理，儿童与成人用药原则类似但需调整剂量，老年患者需警惕并发症风险。一、抗病毒药物：抑制病毒复制的关键阿昔洛韦（核苷类广谱抗病毒药）、伐昔洛韦（阿昔洛韦前体药，生物利用度更高）、泛昔洛韦（高效低毒）是一线用药，适用于免疫功能正常者，需在发病72小时内启动治疗，可缩短病程、减少神经痛风险。儿童需按体重调整剂量，肾功能不全者需延长给药间隔。二、止痛与营养神经：缓解不适与促进恢复普瑞巴林（新型抗癫痫药，抑制神经痛传导）、加巴喷丁（钙通道调节剂）可有效缓解带状疱疹神经痛，需逐步加量至最佳耐受剂量。维生素B1、B12（甲钴胺）能促进神经髓鞘修复，建议全程服用。局部可外用利多卡因凝胶，儿童需在医生指导下使用。