主任沈芳荣

沈芳荣主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

个人简介

简介:  沈芳荣,医学博士、硕士研究生导师,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科肿瘤学组委员;中国妇幼保健协会妇科肿瘤委员会委员;江苏省医学会妇产科分会青年委员,江苏省抗癌协会妇产科分会青年委员;江苏省医学会围产医学分会青年委员;江苏省预防医学会女性生殖健康学会盆底学组委员;苏州市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书;苏州市医学会女性生殖健康委员会委员;苏州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员; 美国安德森肿瘤中心女性生殖肿瘤中心留学(2年);德国柏林夏洛特医学中心访问学者(3月)。   支援贵州省铜仁市石阡县“优秀志愿者”和“特聘专家”;苏大附一院“白求恩杯”奖励获得者;苏州市卫生健康委“卫生健康宣教”优秀工作者;苏州市医学会“优秀学组秘书”; 中国医疗保健国际交流促进会(华夏医学科技奖)“三等奖”(2017年);江苏省卫健委新技术引进奖“一等奖”(2015年),江苏省卫健委新技术引进奖“二等奖”(2014年);苏州市医学科技奖“二等奖”(2019年);江苏省青年医学重点人才(2017年) 主编医学著作2部:《妇产科诊疗基础与临床处置要点》科学技术文献出版社;《妇产科诊治理论及微创治疗》天津科学技术出版社;国内外期刊发表各类文章及论文30余篇。

擅长疾病

女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇

TA的回答

问题:孕8周胎停可以药流吗

孕8周胎停是否可以药流,需结合胚胎大小、凝血功能及身体状况综合判断,一般孕囊<2.5cm且无药物禁忌时可尝试药流,但需在医生指导下进行。一、药流的适用条件孕8周胎停后,若胚胎停止发育时间较短(通常<72小时),且经B超确认孕囊直径<2.5cm、无明显凝血功能异常,可考虑药物流产。药物流产通过口服米非司酮联合米索前列醇,促使子宫收缩排出胚胎,创伤相对较小。但需注意,若胚胎已死亡超过72小时,可能增加出血风险和不全流产概率。二、药流的禁忌与风险绝对禁忌包括:肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质(对米非司酮/米索前列醇过敏)、带宫内节育器妊娠、宫外孕等。相对禁忌有:近3个月内服用激素类药物、长期吸烟酗酒、生殖道炎症等。药流可能出现出血量大(>200ml)、不全流产(需二次清宫)、感染等风险,术后需观察2周并复查B超确认胚胎是否完全排出。

问题:最近总是犯困是怀孕吗

最近总是犯困可能是怀孕的早期信号之一,但也可能由睡眠不足、压力过大或其他健康问题引起。怀孕初期因激素变化(如人绒毛膜促性腺激素升高)会导致基础体温上升、新陈代谢加快,从而引发困倦感,但需结合月经周期、验孕棒检测等综合判断。一、怀孕导致犯困的典型特征月经周期规律者:若月经推迟超过1周,且伴随晨起恶心、乳房胀痛、口味改变等症状,怀孕可能性较高。激素变化机制:孕早期雌激素和孕激素水平显著升高,会使身体进入“节能模式”,通过增加睡眠需求维持胚胎发育。二、非怀孕因素导致的犯困睡眠障碍:长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾严重)或睡眠周期紊乱(如倒班工作)会直接引发白天嗜睡。

问题:子宫内膜厚度1.9CM子宫内膜厚

子宫内膜厚度1.9CM属于增厚状态,需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断是否异常。正常育龄女性增殖期约0.5~0.8CM,分泌期可达1.0~1.5CM,绝经后应<0.5CM,超出范围可能提示内膜病变或内分泌紊乱。一、育龄期女性的内膜厚度评估月经周期阶段影响:月经刚结束时内膜最薄(约0.3~0.5CM),排卵后分泌期内膜会增厚至1.0~1.5CM,若持续增厚至1.9CM可能提示孕激素不足或内膜增生。异常子宫出血风险:增厚内膜伴随经期延长、经量增多时,需警惕内膜息肉、黏膜下肌瘤或非典型增生,建议结合妇科超声和宫腔镜检查明确病因。

问题:双侧卵巢多囊性改变了

双侧卵巢多囊性改变(PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢异常,表现为卵巢形态改变伴随激素失衡,需结合症状与检查综合判断,并非所有改变都需治疗。一、PCOS的典型特征与诊断标准双侧卵巢多囊性改变指超声下单侧卵巢见≥12个直径2~9mm的小卵泡(小卵泡:直径小于10mm的未成熟卵泡),但需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发因素。中国妇幼保健协会指南指出,仅形态改变无月经紊乱、痤疮等症状者,可能为生理性表现,无需过度干预。二、高危因素与临床表现遗传因素(家族糖尿病史)、肥胖(体脂率>25%)、长期精神压力是主要诱因。典型症状包括月经稀发(周期>35天)、多毛(唇周/下颌毛发增多)、痤疮反复,部分患者伴随胰岛素抵抗(胰岛素抵抗:细胞对胰岛素敏感性下降,导致血糖升高)。青春期女性需警惕因多囊卵巢综合征引发的原发性闭经或无排卵性不孕。

问题:流产后肚子疼是怎么回事

流产后肚子疼可能是子宫收缩、残留组织排出或感染等原因引起,需结合疼痛性质和伴随症状判断,持续腹痛或出血增多需及时就医。一、子宫收缩痛(最常见原因)机制:流产后子宫通过收缩排出残留蜕膜组织,类似痛经,属正常生理反应。特点:多为阵发性下腹痛,持续1~2天逐渐缓解,疼痛程度与子宫大小、妊娠周数相关。处理:可通过热敷腹部、轻柔按摩或遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。二、宫腔残留组织刺激机制:妊娠物未完全排出,残留组织刺激子宫收缩引发疼痛。特点:持续性隐痛或坠痛,常伴阴道出血淋漓不尽、出血量增多或血块排出。处理:需通过B超检查确诊,必要时需清宫术或药物(如益母草颗粒)促进排出,严禁自行服用。三、感染性疼痛机制:流产后宫颈口未完全闭合,细菌上行感染子宫内膜或盆腔。特点:持续性剧烈腹痛,伴发热、阴道分泌物异味、脓性白带,疼痛范围可扩散至腰骶部。处理:需抗生素治疗(如甲硝唑、头孢类),严禁自行服用,需及时就医。四、其他少见原因子宫穿孔:罕见但严重,多因手术操作不当,表现为突发剧烈腹痛、血压下降,需紧急手术。盆腔粘连:既往盆腔炎症或多次流产史者可能发生,表现为性交痛或持续性隐痛。五、注意事项观察要点:记录疼痛持续时间、程度、出血量及伴随症状,出现以下情况需立即就医:疼痛加剧、出血超月经量、发热(体温≥38℃)、阴道分泌物异味。日常护理:流产后注意休息,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,均衡饮食促进恢复。参考文献:

上一页123下一页