苏州大学附属第一医院肺防科
简介： 李忆，教授对中医学的研究造诣颇深，对呼吸科慢性病、肺部疑难病及夹杂症的诊治采用中西医结合治疗，标本兼治。
结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。
主任医师
肺纤维化一般无法自愈，临床观察显示特发性肺纤维化患者自然病程中每年肺功能下降约5%~10%，自愈几率接近0%。一、肺纤维化本质与自愈可能性肺纤维化是肺部组织因炎症或损伤后，成纤维细胞过度增殖并分泌胶原蛋白，形成不可逆的瘢痕组织（纤维化）替代正常肺泡结构。正常肺泡上皮细胞受损后无法再生修复，已形成的瘢痕组织无法逆转，因此不存在自愈的生物学基础。二、不同病因导致的自愈差异急性感染后短暂炎症：如肺炎支原体感染引发的间质性肺炎，炎症期后部分患者可能残留轻微纤维化，但整体肺功能可逐渐恢复，此类情况可能获得临床意义上的"自愈"，但需通过胸部CT确认。
补肺需辨证选择药物，常见有润肺止咳类（如川贝枇杷膏）、益气补肺类（如玉屏风颗粒）、滋阴润肺类（如百合固金丸）等，儿童老人用药需谨慎。一、润肺止咳类药物适用于：肺燥干咳、咽干少痰等症状（肺燥津亏型）。常用药物：川贝枇杷膏（含川贝母润肺化痰，枇杷叶清肺止咳）、秋梨润肺膏（梨润肺生津，百合滋阴润燥）。注意：风寒咳嗽（怕冷、流清涕）者不宜用，此类药物多为非处方药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、益气补肺类药物适用于：气短乏力、易感冒（肺气不足型）。常用药物：玉屏风颗粒（黄芪补气固表，白术健脾补肺）、补中益气丸（党参、黄芪双补肺气）。
感觉肺热咳嗽可服用桑菊感冒片、急支糖浆、川贝枇杷膏等中成药缓解症状，也可在医生指导下使用麻杏石甘汤等方剂。用药前需明确咳嗽类型，风寒咳嗽者禁用寒凉药物，脾胃虚寒者慎用苦寒制剂。一、肺热咳嗽的辨证用药原则肺热咳嗽多表现为干咳少痰、咽干咽痛、痰黄黏稠或伴发热等症状，需根据中医证型选药。风热犯肺型（咳嗽频剧、痰黄）可选用桑菊感冒片，其含桑叶、菊花等疏散风热成分；急支糖浆适用于痰热壅肺型（胸闷气喘、痰多黄稠），含鱼腥草、金荞麦等清肺化痰药材。二、儿童肺热咳嗽的用药注意事项儿童用药需严格控制剂量，避免成人药物减量服用。
我的喉咙老是痒就想咳嗽，可能是慢性咽炎、过敏性咳嗽或反流性咽喉炎等原因引起，需结合伴随症状和生活习惯排查诱因。一、慢性咽炎：咽喉黏膜长期受刺激咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生会导致痒感和刺激性咳嗽，尤其晨起或说话多时加重。常见诱因包括长期吸烟、空气污染、用嗓过度，或反复感冒未彻底治愈。儿童若长期鼻塞用嘴呼吸，也可能因干燥空气刺激咽喉引发类似症状。二、过敏性咳嗽：接触过敏原后的免疫反应接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，咽喉黏膜受组胺等介质刺激，引发阵发性干咳，夜间或清晨更明显。部分患者可能伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。家长需注意儿童是否对牛奶、鸡蛋等食物过敏，成人则要排查办公室或家中的环境因素。
肺部纤维灶不是癌症，它是肺部炎症或损伤愈合后留下的瘢痕组织，类似皮肤受伤后结的疤，多数为良性改变。一、肺部纤维灶的本质与形成原因肺部纤维灶是肺组织在炎症（如肺炎、肺结核）、感染或损伤后，修复过程中胶原蛋白过度沉积形成的瘢痕组织。就像皮肤受伤后愈合会留下疤痕，肺部组织受损后也会形成类似的纤维瘢痕。常见诱因包括既往肺部感染（如结核杆菌感染）、长期吸烟、空气污染或职业性粉尘暴露，以及自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及肺部）等。二、与癌症的本质区别肺部纤维灶是良性的瘢痕组织，由正常肺组织纤维化形成，不会发生恶变。而肺癌是肺细胞发生基因突变导致的恶性增殖，会侵犯周围组织并转移。两者影像学表现不同：纤维灶通常表现为边界清晰的条索状或网格状高密度影，而早期肺癌可能表现为磨玻璃结节或肿块，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步鉴别。