南方医科大学珠江医院皮肤科
简介：张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委，《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。
教授皮肤科
姨妈痘痘（经期痤疮）通常在月经前1-2周出现，月经结束后逐渐消退，调理需结合激素变化、生活方式及皮肤护理。激素波动导致型：月经周期中雌激素、孕激素水平变化影响皮脂腺分泌，经前雌激素下降使皮脂分泌增加。建议经前1周减少高糖、高乳制品摄入，补充维生素B6调节油脂代谢。生活习惯不良型：熬夜、压力大易诱发激素紊乱。保持规律作息，睡前1小时远离电子设备，通过冥想或深呼吸缓解压力，避免因焦虑加重内分泌失调。皮肤护理不当型：过度清洁或频繁使用刺激性护肤品会破坏皮肤屏障。选择温和氨基酸洁面产品，每周1-2次使用含水杨酸的调理产品疏通毛孔，避免化妆棉摩擦痘痘。
生完孩子脸上出现的斑多为产后黄褐斑，通常在产后3-6个月内逐渐显现，多数可在产后1-2年内随着激素水平稳定而自然淡化。若色斑持续存在或影响外观，可采取以下措施改善：一、防晒干预紫外线会加重色素沉着，需每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，外出时搭配遮阳帽、口罩等物理防晒，避免色斑进一步加深。二、局部美白护理使用含烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品，这些成分经临床验证可抑制黑色素生成并促进代谢。需坚持使用至少3个月，同时避免过度摩擦或刺激皮肤。三、医学美容辅助若色斑较顽固，可在医生指导下进行医美治疗，如强脉冲光、激光等。治疗后需严格防晒并配合保湿，避免反黑风险。
脚面上出现不痛不痒的小红点可能是皮肤微小血管破裂（如压力性紫癜）、过敏反应（如接触性皮炎早期）或病毒感染（如幼儿急疹前驱表现）等。通常1-2周内可自行消退，但若持续存在或增多需就医排查。一、压力性紫癜：长时间站立或局部受压后出现，常见于脚背长期受挤压（如久穿高跟鞋）。红点多分散分布，无自觉症状，避免压迫后可逐渐消失。二、过敏性紫癜：儿童及青少年多见，红点对称分布于下肢，可能伴关节痛或腹痛。需避免接触过敏原，及时就医排查肾脏受累风险。三、病毒疹：如EB病毒感染或手足口病早期，红点可能伴轻微发热或口腔黏膜疹。多数为自限性，对症退热即可，需隔离休息至症状消失。
小孩子身上长小肉粒，多数为良性皮肤病变，如软纤维瘤、疣或粟丘疹等，通常无需过度担忧，但需观察变化并及时就医明确诊断。一、软纤维瘤（皮赘）：常见于颈部、腋下等皮肤褶皱处，表现为柔软、带蒂的小肉粒，与皮肤摩擦或肥胖相关。若影响美观或出现摩擦出血，可由医生采用激光或冷冻治疗。二、寻常疣：由HPV感染引起，表面粗糙、呈菜花状，可发生于手部等暴露部位。避免搔抓以防扩散，可外用药物或物理治疗（如冷冻、电灼）去除，低龄儿童需家长协助护理。三、传染性软疣：半球形、中央有脐凹的小丘疹，由痘病毒感染导致，具有传染性。需避免共用毛巾，医生会用镊子夹除或激光治疗，切勿自行挤压。
脸上的痣可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗等方式去除，具体方法需根据痣的类型、大小、位置及个人健康状况选择。一、手术切除：适用于直径＞2mm、形态不规则或疑似恶变的痣，术后需做病理检查确认性质，特殊部位如眼周、鼻周的痣建议选择正规医疗机构进行手术，以减少瘢痕形成风险。二、激光治疗：适合直径＜2mm、颜色均匀的良性色素痣，常用二氧化碳激光或调Q激光，治疗后需严格防晒，避免结痂处感染，治疗后可能出现短暂红肿，一般1-2周消退。三、冷冻治疗：通过液氮冷冻破坏痣组织，适用于表浅、较小的良性痣，治疗后局部可能出现水疱，需保持干燥，避免搔抓，治疗周期可能需多次，儿童及皮肤敏感者需谨慎选择。