过敏性咳嗽咳嗽变异性哮喘哮喘问答

　　针对这些年孩子过敏性疾病越来越多的问题，对大家提问比较多的问题进行了整理，后期会逐渐增加内容，如果您有问题也可以提问，我会筛选后回答。本内容会不断更新……

　　很多孩子都有喘息(医生叫哮鸣音)，常反复发作，需要做雾化治疗，又时还需要挂水治疗。那么孩子的喘，到底是什么原因呢，是过敏性咳嗽?咳嗽变异性哮喘还是哮喘?其实小儿哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数哮喘患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占 70%。

　　婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘。如果孩子具有以下特点需要考虑婴幼儿哮喘： (1)喘息发作≥3次;(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;(3)具有特应性体质，如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等;(4)一级亲属中有哮喘病等过敏史。如果有这些情况可诊断哮喘。

　　儿童哮喘是3岁以上孩子如哮喘，如果具备这几条可以考虑哮喘：(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关;(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;(3)支气管舒张剂有显著疗效。

　　咳嗽变异性哮喘也叫不典型哮喘，无哮鸣音的哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。如果孩子咳嗽有以下特点，要考虑本病。(1)持续咳嗽4周，常在夜间和(或)清晨发作，以干咳为主。(2)临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效。

　　在过去这两个病是不区分的，近年才把它们区分开，甚至有很多医生也无法区分。如果孩子有这些情况考虑过敏性咳嗽：(1)小咳嗽持续4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，(2)儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，(3)咳嗽反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性;(4)临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。