大便出血该做什么检查

大便出血需根据出血颜色、量及伴随症状选择检查，如鲜血附便可能为痔疮/肛裂，需肛门指检；暗红或黑色血便可能提示上消化道或下消化道出血，需胃肠镜、CT等检查。

一、鲜血便（排便时滴血或喷血，血鲜红、与大便不混）

常见于痔疮、肛裂，需做肛门指检和肛门镜检查，明确出血点及病变性质，排除息肉或肿瘤。

二、暗红色血便（血与大便混合，颜色暗红）

可能为下消化道出血，如结肠息肉、炎症性肠病，需做肠镜检查，必要时结合CT血管造影定位出血点。

三、黑色柏油样便（血经肠道消化后变黑，质地黏稠）

提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡），需做胃镜检查，同时排查食管静脉曲张等。

四、特殊人群注意

儿童便血需警惕肠套叠、先天性肠道畸形，建议尽早就医；老年人便血需重点排除结直肠肿瘤，建议完善肠镜；孕妇因腹压增加易患痔疮，需优先保守治疗，避免创伤性检查。