重度高血压用什么药

重度高血压（≥180/120 mmHg）需紧急降压，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），需在医生指导下联合或序贯使用。

合并糖尿病或慢性肾病者，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可减少尿蛋白并保护靶器官。老年患者宜用长效钙通道阻滞剂，避免血压波动过大，同时注意肾功能变化。

合并冠心病或心力衰竭时，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂为常用选择，可改善心室重构。合并妊娠者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需用甲基多巴等相对安全药物。

特殊人群如糖尿病患者需严格监测血糖，避免利尿剂引发低血糖；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，防止高钾血症。用药期间需定期监测血压及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。