病情描述:abo溶血性黄疸怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
abo溶血性黄疸是因母婴血型不合(主要为ABO血型系统),母体抗体通过胎盘进入胎儿循环,破坏红细胞引发的新生儿黄疸,多发生于出生后24~72小时内,严重时可致胆红素脑病。
新生儿ABO溶血性黄疸:多见于母亲O型、胎儿A/B型,母亲孕期接触胎儿红细胞后产生抗体,胎儿出生后红细胞被破坏,胆红素生成过多,血清胆红素快速升高。
早产儿ABO溶血性黄疸:早产儿血脑屏障发育更不完善,胆红素易透过屏障引发核黄疸风险更高,需更早监测胆红素水平,加强蓝光治疗。
母乳喂养相关ABO溶血性黄疸:母乳性黄疸多因母乳成分影响胆红素代谢,与溶血性黄疸不同,前者无溶血证据,需通过停母乳后黄疸下降明确诊断,避免误判。
高危因素干预:母亲孕期检测血型抗体效价,O型母亲胎儿出生后24小时内监测胆红素,若持续升高需换血治疗,治疗期间注意保暖、喂养,避免低血糖。