病情描述:肺水肿怎么引起的
副主任医师 南方医科大学珠江医院
肺水肿由肺血管内液体异常渗出至肺泡或间质引起,核心机制是肺毛细血管静水压升高、胶体渗透压降低或血管通透性增加,常见于心功能不全、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
心源性肺水肿:左心室射血能力下降,导致肺循环淤血,多见于高血压、冠心病患者,夜间平卧时症状加重,常伴胸闷、咳粉红色泡沫痰。
非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)由严重感染或创伤引发,肺泡膜损伤致液体大量渗出,需机械通气支持;高原性肺水肿因海拔骤升、缺氧引发肺动脉高压,多见于登山者。
特殊人群注意事项:老年患者需监测心率、血压,避免过量输液;孕妇因血容量增加,需警惕妊娠高血压诱发;儿童应避免剧烈运动后立即休息,防止呼吸道感染诱发。
治疗原则:以改善氧合、纠正病因为主,心源性肺水肿需利尿、扩血管;非心源性需针对原发病(如抗感染),必要时使用利尿剂或呼吸机辅助通气。