子宫内膜癌，手术后，要化疗吗

子宫内膜癌术后是否需要化疗，取决于肿瘤分期、病理类型及高危因素。早期（Ⅰ-Ⅱ期）低危患者通常无需化疗，高危或中晚期患者需辅助化疗降低复发风险。

高危因素患者需化疗：病理提示深肌层浸润（>1/2子宫肌层）、淋巴结转移、脉管癌栓或高级别组织学类型（如浆液性癌、透明细胞癌），术后需接受以铂类为基础的辅助化疗，疗程通常为4-6周期。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，调整化疗方案剂量；合并糖尿病或高血压者，需监测药物副作用，优先选择耐受性好的方案；有生育需求者，需与医生充分沟通保留生育功能的可能性，权衡化疗对生育的影响。

辅助治疗选择：除化疗外，部分患者可能需同步放疗或激素治疗，具体方案需根据术后病理报告和基因检测结果制定。建议患者与肿瘤专科医生密切配合，定期复查，及时发现并处理化疗相关并发症。