前列腺穿刺活检怎么做

前列腺穿刺活检是通过细针经直肠或会阴穿刺前列腺组织，获取样本进行病理检查的诊断方法，通常在超声引导下进行，耗时约15-30分钟。

经直肠穿刺活检：需术前清洁肠道并使用抗生素预防感染，穿刺后可能出现短暂发热、排尿不适，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。

经会阴穿刺活检：术前无需肠道准备，局部麻醉下进行，出血风险相对较低，但术后需避免剧烈活动，凝血功能异常者需提前调整用药。

系统性穿刺：针对前列腺整体结构，适用于PSA升高或影像学异常者，可明确前列腺癌分布情况。

靶向穿刺：结合MRI精准定位可疑病灶，适用于PSA异常但影像学无明确异常者，提高检出率。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，服用抗凝药物者需停药3-5天。