月经来20多天了还没走

月经持续20多天未净属于异常子宫出血，可能由内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病等原因引起，需及时就医明确病因。

内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现经期延长。需通过激素检查（如性激素六项）评估卵巢功能，必要时采用短效避孕药调节周期。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等器质性病变可能导致出血。建议进行妇科超声检查，明确病变性质后，根据具体情况选择药物或手术治疗。

全身性疾病：凝血功能障碍、甲状腺功能异常等也会影响月经周期。需完善血常规、凝血功能及甲状腺功能检查，针对病因进行治疗。

特殊人群提示：青春期女性若伴随贫血、头晕等症状，需优先补充铁剂并调整生活方式；围绝经期女性出现此情况，应警惕子宫内膜病变风险，建议尽早进行宫腔镜或诊断性刮宫检查。