人流没干净必须清宫吗

人流后是否需要清宫取决于残留组织的大小、位置及症状持续时间。若残留组织直径＜1cm且无明显出血或感染，可先尝试药物保守治疗；若残留较大或持续出血、感染，需及时清宫。

对于残留组织直径＜1cm且无明显症状者，可先观察2周，期间服用促进子宫收缩的药物（如益母草类），多数小残留可随月经排出。

若残留组织直径≥1cm或伴有持续阴道出血超过2周、腹痛、发热等感染迹象，应尽快清宫，避免大出血或宫腔粘连。

药物保守治疗期间需密切观察出血量和腹痛情况，若出血增多或出现发热，应立即就医。同时，需注意个人卫生，避免性生活至少1个月，降低感染风险。

特殊人群如合并凝血功能障碍、严重感染或既往多次流产史者，清宫需由经验丰富的医生评估，优先选择超声引导下操作，以减少并发症风险。