月经推迟20天没怀孕的原因有哪些

月经推迟20天且未怀孕，可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力或药物影响有关。需结合年龄、生活习惯及病史综合判断。

1.内分泌失调：长期熬夜、体重骤变或营养不良可能导致激素紊乱。青春期初潮后1~2年、围绝经期女性更易出现此类情况。

2.卵巢功能异常：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随排卵障碍，甲状腺功能减退也会影响月经周期。

3.子宫疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连或子宫肌瘤可能干扰内膜正常脱落。有流产史或宫内操作史者风险更高。

4.药物影响：长期服用激素类药物、抗抑郁药或避孕药可能改变月经周期。

建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后针对性调整生活方式或治疗。保持规律作息、均衡饮食及情绪稳定，有助于改善月经周期。