体检时发现两下肺多个结节影

体检发现两下肺多个结节影，多数为良性病变，需结合结节大小、密度、形态及个人病史综合判断，建议3-6个月内完成首次胸部CT复查。

小结节（直径＜5mm）：多为良性炎性或陈旧性病灶，恶性风险＜1%，无需过度干预，定期随访即可。

中等结节（5-10mm）：需关注密度与形态，混杂密度或毛刺征结节需警惕，建议增强CT或PET-CT进一步评估。

高危人群（长期吸烟者、有肺癌家族史者）：无论结节大小，均需缩短随访周期至3个月，必要时穿刺活检明确性质。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性需避免CT辐射，优先选择超声检查；老年患者应同步评估心肺功能，权衡检查与治疗风险。

干预原则：以随访观察为主，必要时手术切除（如病理确诊恶性），药物治疗仅适用于合并感染的炎性结节。