病情描述:洋地黄作用
副主任医师 北京大学第三医院
洋地黄主要用于增强心肌收缩力、减慢心率,常用于慢性心力衰竭、房颤控制心室率,起效时间0.5-2小时,作用持续1-2天。
增强心肌收缩力:通过抑制心肌细胞膜钠钾ATP酶,增加细胞内钙浓度,适用于射血分数降低的慢性心衰(NYHAⅡ-Ⅳ级),可改善运动耐力与生活质量。
控制房颤心室率:通过延长房室结不应期,减慢心房冲动下传,适用于持续性或永久性房颤,维持静息心率60-80次/分、运动后≤110次/分。
特殊人群注意:老年患者需警惕蓄积毒性,建议监测血药浓度;肾功能不全者易蓄积,需调整剂量;孕妇慎用,哺乳期妇女需停药后48小时哺乳。
不良反应管理:常见恶心、呕吐、黄绿视,偶见室性早搏、房室传导阻滞,出现时需立即就医,避免自行停药或调整剂量。