脑梗塞看哪个科室

脑梗塞应首选神经内科。发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗，超过时间窗或大血管闭塞者需神经外科评估手术。

急性期抢救：发病3小时内（部分医院延长至4.5小时），神经内科通过静脉溶栓药物（如阿替普酶）恢复血流。超过时间窗或大血管堵塞时，神经外科可评估取栓手术。

恢复期康复：病情稳定后，神经内科或康复科联合开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，降低致残率。

特殊人群提示：老年人（尤其75岁以上）溶栓需权衡出血风险；糖尿病患者需严格控制血糖；孕妇禁用某些溶栓药物，需多学科协作。

预防复发：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食。