病情描述:疑似冠心病怎么确诊
副主任医师 北京积水潭医院
疑似冠心病需结合症状、检查综合确诊。典型症状为活动后胸痛、胸闷,休息后缓解,持续数分钟至十余分钟。
一、基础检查
心电图可发现心肌缺血或心律失常,动态心电图可捕捉发作时异常。心肌酶谱(肌钙蛋白、CK-MB)升高提示心肌损伤。
二、影像学检查
心脏超声评估心功能及结构,运动负荷试验通过增加心肌耗氧诱发缺血,核素心肌灌注显像明确缺血部位。
三、有创检查
冠状动脉CTA无创排查狭窄,冠状动脉造影是诊断金标准,可清晰显示血管狭窄程度及部位。
四、特殊人群提示
老年、女性及糖尿病患者症状可能不典型,需更积极排查;长期高血压、高血脂、吸烟史者风险高,建议尽早检查。