胰岛素不良反应有哪些

胰岛素常见不良反应包括低血糖、注射部位反应、水肿、过敏反应及脂肪增生。

低血糖：多发生在胰岛素注射后未及时进食或运动量增加时，表现为头晕、心慌、出汗、手抖，严重时可导致意识障碍。老年患者因感知能力下降风险更高，应加强血糖监测。

注射部位反应：常见局部红肿、瘙痒、硬结，长期注射同一部位易引发脂肪增生，影响药物吸收。建议轮换注射部位，采用正确手法注射，避免揉搓注射部位。

水肿：胰岛素促进肾小管对钠离子重吸收，可能引起短暂水钠潴留，多见于心肾功能不全患者，应注意限制盐分摄入，监测体重变化。

过敏反应：少数人出现荨麻疹、呼吸困难，罕见过敏性休克。需使用纯度高的制剂，初次使用时从小剂量开始，出现皮疹或呼吸困难应及时就医。

脂肪增生：注射部位脂肪异常增生，导致血糖波动。建议每2~4周轮换注射点，避免在同一部位反复注射，出现硬结可热敷促进吸收。

特殊人群应密切关注不良反应，老年患者需警惕无症状低血糖，儿童用药需严格遵循医嘱，糖尿病孕妇应在医生指导下调整胰岛素剂量与饮食。