皮质醇低是怎么回事

皮质醇低（肾上腺皮质功能减退症）是肾上腺皮质分泌皮质醇激素不足的状态，可能由自身免疫、感染、肿瘤等原因引发，表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状，严重时可危及生命。

原发性皮质醇低：因肾上腺本身病变导致皮质醇合成不足，如肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎。血液检查显示皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素（ACTH）升高。

继发性皮质醇低：下丘脑或垂体病变使ACTH分泌减少，进而抑制皮质醇合成，常见于垂体瘤、长期使用糖皮质激素突然停药。血液检查显示皮质醇及ACTH均降低。

慢性皮质醇低：多为原发性或继发性肾上腺功能减退，症状逐渐出现，包括乏力、体重下降、低血压、皮肤苍白或色素沉着。需长期激素替代治疗。

急性皮质醇低：常见于肾上腺危象，如感染、手术应激诱发，表现为高热、呕吐、休克。需立即就医，静脉补充糖皮质激素。

特殊人群注意：孕妇若出现肾上腺功能减退，需监测激素水平；老年患者因症状隐匿，需警惕低血糖、低血压；糖尿病患者使用激素替代时需调整降糖方案。