病情描述:慢性双侧筛窦炎症
副主任医师 南方医科大学南方医院
慢性双侧筛窦炎症是鼻窦黏膜的慢性炎症,病程通常超过12周,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可能与过敏、鼻腔结构异常或反复感染相关。
诊断与分类
1.症状型:以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为主,影像学可见筛窦黏膜增厚。
2.无症状型:仅影像学显示黏膜增厚,无明显症状,需结合临床判断是否干预。
治疗原则
1.药物治疗:优先使用鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻,必要时短期口服抗生素控制急性感染。
2.手术干预:对药物治疗无效、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或合并鼻息肉者,可考虑鼻内镜手术。
特殊人群注意事项
儿童:需避免低龄儿童滥用药物,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),合并腺样体肥大者需评估。
孕妇:用药需谨慎,优先局部治疗,避免长期使用口服药物。
老年人:需排查基础疾病(如糖尿病)对感染控制的影响,定期复查鼻窦情况。
生活方式建议
避免接触过敏原(如花粉、尘螨),保持室内湿度适宜。
戒烟限酒,减少鼻腔刺激,加强体育锻炼增强免疫力。