腹膜炎的概述

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤引起的腹膜炎症，是外科常见急症。若不及时治疗，可能导致感染性休克甚至死亡。

原发性腹膜炎：多发生于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，致病菌多为肺炎双球菌或大肠杆菌，感染经血液或淋巴系统播散至腹腔。

继发性腹膜炎：由腹腔内脏器穿孔、破裂（如胃十二指肠溃疡穿孔）、炎症扩散（如急性阑尾炎穿孔）或外伤等引起，以大肠杆菌为主的混合感染常见。

治疗原则：需禁食、胃肠减压，静脉补液纠正水电解质紊乱。抗生素治疗是关键，需根据感染类型选择广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：症状不典型，需密切监测生命体征及炎症指标，避免脱水和感染性休克。

• 儿童：需及时补液防止酸中毒，避免使用肾毒性药物，用药需严格按体重计算剂量。

• 孕妇：优先选择对胎儿影响小的抗生素，必要时终止妊娠以挽救孕妇生命。

预防措施：及时治疗腹腔原发疾病，避免暴饮暴食，保持规律饮食，增强免疫力。