妇女绝经后如何补充雌激素

妇女绝经后补充雌激素需根据个体情况，在排除禁忌症（如乳腺癌、血栓病史）后，优先选择局部雌激素（如阴道乳膏）或全身低剂量激素替代治疗（HRT），治疗前需评估心血管、乳腺及子宫风险。

1.血管舒缩症状（潮热盗汗）：可短期使用低剂量雌激素，或选择替勃龙等选择性激素调节药物，缓解症状同时降低乳腺癌风险。

2.骨质疏松预防：除雌激素外，可联合钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（800-1000IU），必要时加用双膦酸盐类药物。

3.泌尿生殖萎缩：优先局部雌激素治疗（如结合雌激素乳膏），改善阴道干涩、反复感染等问题，降低长期使用全身激素风险。

4.长期使用者（50-60岁后）：需每6-12个月复查乳腺超声、妇科检查及肝肾功能，若出现异常阴道出血或乳房肿块应立即停药。

5.特殊人群：肥胖、高血压或有血栓家族史者慎用HRT，建议优先通过规律运动（每周150分钟）、地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）等生活方式干预。