病情描述:糖尿病酮症酸中毒要注意哪些
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病酮症酸中毒需注意及时识别与干预,关键在于快速纠正代谢紊乱并排查诱因,常见于1型糖尿病及应激状态下的2型糖尿病患者,尤其需关注儿童、老年及妊娠期女性的特殊风险。
识别与监测:需警惕恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状,及时检测血糖(通常>16.7mmol/L)、尿酮体及血气分析,明确酸中毒程度。
紧急处理:立即补充生理盐水或林格液纠正脱水,根据病情使用胰岛素控制高血糖,监测电解质(如血钾)变化,避免低钾血症。
诱因排查:重点关注感染(如呼吸道、泌尿道感染)、手术、创伤、药物中断等应激因素,需针对性处理,如感染时规范抗感染治疗。
特殊人群护理:儿童患者需注意补液速度与量,避免脑水肿风险;老年患者需警惕心肾功能负担,调整补液方案;妊娠期女性需兼顾胎儿安全,在医生指导下调整胰岛素剂量。
预防复发:1型糖尿病患者需规律注射胰岛素,避免自行停药;2型糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测,识别早期症状并及时就医。