抗甲亢药物有哪些？

抗甲亢药物主要分为硫脲类（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如卡比马唑），适用于甲亢初治、术后复发或不耐受放射性碘治疗的患者。

硫脲类药物：甲巯咪唑是首选，抑制甲状腺激素合成，起效快，维持时间长，适合大多数甲亢患者。丙硫氧嘧啶半衰期短，可用于甲状腺危象或妊娠早期甲亢，需注意肝毒性风险。

咪唑类药物：卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑起效，适用于长期治疗，但需监测肝功能。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），需低剂量维持；哺乳期女性需避免高剂量甲巯咪唑；老年患者需从小剂量开始，监测心率和血常规；儿童甲亢首选甲巯咪唑，需定期调整剂量。

用药监测：治疗初期每2-4周复查甲状腺功能，稳定后每4-8周复查；定期检查血常规和肝功能，避免粒细胞缺乏或肝损伤。

停药标准：症状缓解、甲状腺功能恢复正常后，逐步减量，维持治疗1.5~2年，停药前需评估甲状腺自身抗体状态，降低复发风险。