降尿酸用什么药

降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类，临床常用药物包括别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）及苯溴马隆、丙磺舒（促进尿酸排泄）。

一、抑制尿酸生成药物

别嘌醇适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者，但需警惕严重过敏反应，尤其HLA-B*5801基因阳性者禁用。非布司他心血管风险较别嘌醇低，适用于别嘌醇不耐受者，但重度心衰患者慎用。

二、促进尿酸排泄药物

苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液，避免肾结石风险。丙磺舒需注意避免与阿司匹林等药物联用，可能降低疗效。

三、特殊人群用药

肾功能不全患者优先选择别嘌醇或非布司他，需根据肾小球滤过率调整剂量。孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，儿童用药安全性数据有限，建议避免使用。

四、联合用药与注意事项

高尿酸血症合并痛风急性发作时，需先控制炎症，再启动降尿酸治疗。降尿酸治疗应从小剂量开始，定期监测血尿酸水平，目标值控制在360μmol/L以下。