病情描述:糖尿病酮中毒症状
主任医师 北京大学第一医院
糖尿病酮症酸中毒典型症状为多尿、口渴加重、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味,严重时可出现意识障碍、休克。
1.早期症状:多尿、口渴、乏力、食欲减退、恶心,青少年或1型糖尿病患者因胰岛素缺乏,症状进展较快,24小时内可出现明显酮症。
2.中期症状:呕吐频繁、腹痛(易被误诊为急腹症)、呼吸加深加快,呼气中丙酮味明显,部分患者伴脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷)。
3.严重症状:意识模糊、嗜睡甚至昏迷,血压下降、心率加快,若未及时干预,可因休克、肾功能衰竭死亡。
4.特殊人群表现:老年2型糖尿病患者症状可能隐匿,仅表现为乏力或意识淡漠;孕妇需警惕高血糖引发的酮症,可能伴随子痫前期风险;儿童因脱水进展快,易早期出现精神萎靡。
预防与应对:1型糖尿病患者需严格监测血糖,避免胰岛素中断;2型患者注意血糖控制、预防感染;出现上述症状立即就医,通过胰岛素治疗、补液纠正脱水和电解质紊乱。