病情描述:阑尾痛怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
阑尾痛通常由阑尾腔阻塞(如粪石、寄生虫)或细菌感染引发炎症,典型表现为转移性右下腹痛,疼痛程度随病情进展加重,可能伴随发热、恶心呕吐。
急性阑尾炎:疼痛初期多为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹固定点,按压右下腹(麦氏点)疼痛加剧,可能伴反跳痛,需紧急就医,延误可能导致阑尾穿孔引发腹膜炎。
慢性阑尾炎:疼痛程度较轻,多为右下腹持续性隐痛或胀痛,常因饮食不当、劳累诱发,症状反复发作,需结合影像学检查(如超声、CT)确诊,部分患者需手术切除。
特殊人群注意事项:儿童及老年人症状可能不典型,儿童可能表现为哭闹、呕吐,老年人疼痛反应迟钝,易延误诊断;孕妇疼痛位置可能因子宫增大改变,需尽早鉴别,避免影响胎儿及自身安全。
鉴别要点:需与右侧输尿管结石(绞痛伴血尿)、急性胃肠炎(腹泻、呕吐)、妇科疾病(如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转)等鉴别,明确诊断后,急性阑尾炎以手术治疗为主,慢性或症状轻微者可药物保守治疗。