喉返神经损伤的症状表现

喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状，症状通常在术后数小时至数天内出现，严重时可导致窒息风险。

单侧喉返神经损伤：最常见症状为声音嘶哑，患侧声带麻痹固定于旁正中位，可伴随饮水呛咳，尤其在吞咽时液体易误入气管，引发咳嗽。长期单侧损伤可能因健侧声带代偿出现发音改善，但呛咳症状可能持续存在。

双侧喉返神经损伤：双侧声带均麻痹，表现为严重呼吸困难，甚至窒息风险，需紧急气管切开或气管插管。患者常出现吸气性喉鸣，无法自主维持气道通畅，需立即医疗干预。

特殊人群注意事项：儿童患者因气道狭窄，双侧损伤后呼吸困难进展更快，需密切监测呼吸频率与血氧饱和度；老年患者若合并心肺疾病，呛咳可能诱发吸入性肺炎，需加强吞咽功能评估与防护。

治疗原则：轻度损伤可通过药物（如神经营养剂）及嗓音训练恢复，严重病例需手术探查修复或气管切开。治疗期间应避免用力发声，减少声带负担，同时注意口腔卫生，预防呼吸道感染。