病情描述:烧伤等级评定标准
主任医师 中山大学附属第一医院
烧伤等级评定标准主要依据烧伤面积、深度及是否合并并发症,采用三度四分法(Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度),关键指标包括:成人烧伤面积按中国新九分法计算,儿童需调整头颈部比例;深度划分依据创面色泽、感觉、愈合时间及组织病理学特征。
Ⅰ度烧伤:仅表皮浅层损伤,表现为红斑、干燥、灼痛,3~7天愈合,不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮生发层及真皮浅层,水疱饱满、基底红润、剧痛,2周左右愈合,可能遗留色素沉着。
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,水疱较小、基底红白相间、感觉迟钝,3~4周愈合,常遗留瘢痕。
Ⅲ度烧伤:全层皮肤损伤,甚至达皮下、肌肉或骨骼,创面苍白、焦黄或炭化,硬如皮革,需植皮修复,愈合后瘢痕增生明显。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,烧伤面积占体表面积10%以上需警惕休克;老年人愈合能力差,深Ⅱ度及以上烧伤需加强营养支持;糖尿病患者易感染,需严格控制血糖并预防性使用抗生素。