糖尿病肾病有什么症状？

糖尿病肾病早期多无症状，随病情进展出现蛋白尿（尿液泡沫增多）、水肿（下肢/眼睑肿胀）、血压升高、乏力、食欲减退等症状，终末期可并发贫血、骨痛、意识障碍。

1.早期症状：常无明显不适，仅表现为持续性微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现，此时肾功能可能仍正常。

2.中期症状：出现持续蛋白尿（尿液泡沫细密且不易消散）、眼睑或下肢凹陷性水肿，活动后气短、血压难以控制，夜间尿量增多。

3.晚期症状：肾功能严重受损，血肌酐升高，伴随贫血（面色苍白、头晕）、皮肤瘙痒、骨痛、恶心呕吐，甚至出现少尿或无尿。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期糖尿病患者需加强尿蛋白监测；合并高血压者需严格控制血压以延缓病情。

治疗原则：控制血糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）、血压（如ACEI/ARB类药物），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。