根尖炎和牙髓炎哪个疼

根尖炎和牙髓炎疼痛程度不同，牙髓炎疼痛通常更剧烈且持续时间长，根尖炎疼痛相对局限但可能伴随咬合痛。

一、牙髓炎疼痛特点：

牙髓发炎时，炎症刺激牙髓神经，疼痛呈自发性、阵发性，夜间加重，温度刺激（冷热）会加剧疼痛，疼痛范围较模糊，患者常无法准确定位患牙。

二、根尖炎疼痛特点：

根尖周组织发炎时，疼痛多为持续性胀痛，咬合时疼痛明显，患牙有浮出感，疼痛位置相对明确，一般无夜间自发痛，但炎症扩散可能引发面部肿胀。

三、特殊人群注意事项：

儿童牙髓炎疼痛可能因哭闹掩盖症状，需家长观察是否拒食、咬物困难；孕妇激素变化可能加重疼痛，建议及时就医；糖尿病患者感染扩散风险高，需严格控制血糖并尽快治疗。

四、治疗原则：

牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，根尖炎需先控制炎症再进行根管治疗或根尖手术，疼痛急性期可使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状，避免自行用药掩盖病情。