小儿脑积水怎么回事

小儿脑积水是脑脊液循环受阻或吸收障碍导致颅内脑脊液异常积聚，引起脑室扩大、颅内压升高的疾病，可分为先天性和获得性两类，婴幼儿多见。

先天性脑积水：多因脑脊液生成过多、循环通路梗阻或吸收障碍，如中脑导水管狭窄、脊髓脊膜膨出等先天畸形，常伴智力发育迟缓、头颅增大（头围超同龄儿童2个标准差）。

获得性脑积水：由出生后感染（如脑膜炎）、出血（如早产儿脑室周围出血）、肿瘤或外伤等后天因素引发，表现为头痛、呕吐、嗜睡，婴幼儿可出现落日征（眼球下转，巩膜暴露）。

诊断与治疗：通过头颅超声、CT或MRI明确诊断，治疗以手术为主，如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术，药物仅用于短期控制颅内压，如甘露醇，需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项：早产儿需密切监测颅内压，避免感染加重病情；婴幼儿应尽早干预，防止脑损伤不可逆；家长需观察头围增长速度，定期体检，发现异常及时就医。