病情描述:低钠是什么原因引起的
主任医师 上海市第六人民医院
低钠(血清钠<135mmol/L)通常由钠摄入不足、丢失过多或体内水钠失衡引起。
钠摄入不足:长期低盐饮食、禁食或吞咽困难者,如老年独居者因饮食单调导致钠摄入不足。
钠丢失过多:
1.呕吐腹泻:急性胃肠炎或感染性腹泻导致胃肠液丢失,尤其婴幼儿和老年人风险更高。
2.肾脏疾病:慢性肾病、充血性心衰等导致肾小管排钠增加,利尿剂使用也可能引发。
3.皮肤丢失:大量出汗(如高热、剧烈运动)或烧伤,钠随体液流失。
水钠失衡:饮水过多或肾功能不全时水排泄受阻,导致血液稀释性低钠,常见于慢性心衰、肝硬化腹水患者。
特殊人群注意:婴幼儿肾脏发育未成熟,过量饮水易致稀释性低钠;老年人因食欲减退和代谢减慢,需警惕饮食中隐性钠摄入不足。
应对建议:轻度低钠可通过调整饮食(增加含钠食物如淡盐水、腌制品适量摄入)改善;严重低钠需在医生指导下补充氯化钠,避免自行大量饮水。