急性坏疽性阑尾炎术后最常见的并发症是什么

急性坏疽性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染，其次为腹腔内感染、肠粘连与肠梗阻、出血及粪瘘。

切口感染多发生于术后3~5天，表现为切口红肿、渗液、疼痛，需及时清创引流。糖尿病患者、老年患者及肥胖者因免疫力低下或脂肪组织血供差，感染风险更高，术后需加强血糖监测与营养支持。

腹腔内感染常因术中污染或残留坏死组织引发，可能伴随发热、腹痛加剧，需抗生素治疗及超声或CT评估脓肿范围。长期卧床、术后活动不足的患者易发生肠粘连，表现为腹胀、呕吐，严重时需手术松解。

术后出血多为血管结扎线脱落或创面渗血，可能出现休克，需紧急手术止血。儿童患者因血管细、凝血功能不完善，出血风险相对较高，需密切观察生命体征。

粪瘘是阑尾残端处理不当或肠管损伤所致，表现为切口或引流管持续流脓，需胃肠减压与抗感染治疗。老年患者因组织愈合能力弱，粪瘘愈合时间更长，需加强肠道功能监测。