病情描述:瑞氏综合征的临床表现是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
瑞氏综合征多见于5~14岁儿童,典型表现为急性脑病合并肝功能障碍,病程进展快,早期可出现呕吐、嗜睡等症状,严重时发展为昏迷、抽搐,需紧急就医。
前驱症状期:发病前1~3天常有上呼吸道感染或轻微胃肠道症状,如流涕、咳嗽、恶心、呕吐,易被误认为普通感冒。
急性脑病期:突发剧烈呕吐、频繁抽搐,意识迅速恶化至嗜睡、昏迷,部分患儿出现呼吸困难、瞳孔不等大,需警惕颅内压升高。
肝功能障碍期:发病1~2天内出现黄疸、肝肿大,血清转氨酶显著升高,凝血功能异常,可进展为肝衰竭,伴随低血糖、代谢性酸中毒。
特殊人群注意:儿童尤其是18岁以下人群,若患流感、水痘等病毒感染后出现上述症状,需立即就医,避免使用阿司匹林退热,以防加重病情。
治疗原则:需住院抢救,重点为维持水电解质平衡、控制颅内压、纠正低血糖,必要时进行血液净化或肝移植,早期干预可降低死亡率。