病情描述:甲状腺功能减退,为什么?
副主任医师 北京积水潭医院
甲状腺功能减退是因甲状腺激素分泌不足或作用障碍,导致机体代谢率降低的内分泌疾病。
一、原发性甲减:甲状腺自身病变(如自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等)致激素合成不足,常见于女性及40岁以上人群,需长期补充左甲状腺素。
二、中枢性甲减:垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌,多伴随其他激素异常,儿童需警惕生长发育迟缓,成人可能出现疲劳、怕冷等症状。
三、暂时性甲减:亚急性甲状腺炎恢复期或药物诱发(如胺碘酮),多数可自行缓解,孕妇需监测抗甲状腺抗体,避免影响胎儿神经发育。
四、特殊人群管理:老年患者需警惕心动过缓风险,婴幼儿应尽早筛查,避免智力发育障碍;孕期女性需在医生指导下调整用药,维持TSH正常范围。
五、治疗原则:以左甲状腺素替代治疗为主,定期复查甲状腺功能,调整剂量;非药物干预包括均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息,避免过度劳累。