病情描述:腹膜炎怎么得的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或炎症扩散引发,常见于腹腔脏器穿孔、感染或创伤后。
一、原发性腹膜炎
由腹腔内无明确病灶的细菌感染引起,多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者,致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌。
二、继发性腹膜炎
最常见,多由腹腔内脏器病变突破浆膜引发感染,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠缺血坏死等,致病菌常为混合菌群。
三、特殊人群风险
婴幼儿免疫系统未成熟,易因呼吸道感染扩散至腹腔;老年患者感染症状隐匿,需警惕腹痛不典型表现;糖尿病患者感染控制难度大,需加强血糖管理。
四、治疗原则
以抗感染、纠正感染性休克、处理原发病灶为核心。抗生素选择需覆盖肠道菌群,必要时手术清除病灶或引流脓液。
五、预防措施
及时治疗腹腔感染性疾病,避免暴饮暴食;肝硬化腹水患者定期监测腹腔积液,控制感染风险。